肾脏疾病引起的高血压,又称为肾性高血压,而导致高血压的因素,仍然以钠水潴留最为常见。因此对于肾性高血压治疗,最好的方法是调整生活习惯以及药物治疗。
一、调整生活习惯:
1、调整饮食:严格地限制盐的摄入,每天量不能超过3g,包括禁止食用含盐的食品,如咸菜、咸鸭蛋、豆腐干以及酱油、味精等,解除了钠水的因素,血压会有一定的下降。
2、保证睡眠:要保持良好的睡眠,防止睡眠不足导致肾上腺皮质激素,以及其他的激素样物质,会使得血压增高。
二、药物治疗:
1、转换酶抑制剂和受体2拮抗剂:对于肾性高血压药物的选择,首先要根据肾功能情况,可以选用转换酶抑制剂和受体2拮抗剂,在降压的同时,能达到肾脏的保护作用。
一旦肾性高血压合并有肾功能不全,当内生肌酐清除率低于30ml/min,血肌酐>260umol/L时,转换酶抑制剂和受体2拮抗剂就禁止使用。
2、钙离子拮抗剂:尽管使用后有部分患者会出现头疼以及水肿等情况,往往经过一段时间治疗,可以达到缓解。
3、利尿剂和β受体拮抗剂:如果高血压难以控制,或者伴有水肿时,利尿剂也是最佳的选择,部分患者也可以选择β受体拮抗剂。