小脑萎缩的患者具体能活几年难以确定，生理性小脑萎缩不会影响自身寿命，病理性小脑萎缩通常可以存活5-10年，甚至更少。

小脑萎缩与多种因素有关，比如患者的年龄、生活习惯、生活环境以及脑部病变是否及时得到治疗等有关系。

一般来说，如果是生理性的小脑萎缩与年龄有关系，可能不会影响患者的寿命。如果是病理性小脑萎缩，根据目前的临床研究和经验分析，平均存活的时间大概是5-10年，但部分患者的生存时间可能会少于5年。

在发病时小脑萎缩患者的主要症状有走路不稳、平衡能力异常、说话不清晰、喝水呛咳等，此时可能会影响患者的生活质量以及正常行为能力。

建议患者及时到神经科就诊，完善头颅CT、头颅核磁共振检查，必要时完善腰椎穿刺术，明确具体原因，然后进行针对性治疗，以缓解病情发展，避免影响患者的正常生活。