并没有治疗小脑萎缩最好见效快的药物，需要针对原因来进行治疗，常见于遗传或神经系统变性疾病等，一般可以使用营养神经药物、激素类药物等。

1、遗传相关：常见于脊髓小脑性共济失调，是基因突变导致的，尚未有特效的靶向基因治疗药物。

2、神经系统变性疾病：包括多系统萎缩、脑桥小脑变性等，到疾病的中晚期可能都容易出现小脑萎缩的情况。这种神经系统变性疾病好发于老年人，跟神经元退化有关，也没有特效的药物来抑制这种变性产生。

3、小脑炎：小脑炎多由免疫系统功能紊乱导致，所以针对这种炎症可以使用激素治疗来抑制免疫反应。

4、肝病：通常见于慢性肝性脑病、肝豆状核变性等。这种小脑萎缩首先要治疗肝病，进行有效的药物治疗才能抑制萎缩的进展。

由于脑细胞各种病因导致的损害，都可以使用相关的营养神经药物，常用的有胞磷胆碱钠胶囊、艾地苯醌、奥拉西坦、脑蛋白水解物、甲钴胺等。如果出现共济失调、走路不稳、行走时呈醉汉步态等症状，可以考虑使用丁螺环酮、加巴喷丁等。