精索静脉曲张3.2mm比较严重，一般需要进行手术治疗。精索静脉曲张是临床上比较常见的疾病，在青壮年发病率约占到20%，主要的症状是阴囊坠胀不适、精子质量下降。

目前诊断主要是通过精索静脉的B超检查，只要精索静脉内径超过2.0mm，就可以判定是精索静脉曲张。一般内径2.0-2.5mm属于轻度，2.5-3.0mm属于中度，3.0mm以上就是重度。

对于轻度的精索静脉曲张，可以选择口服药物治疗，比如地奥司明片、迈之灵片，持续治疗2-3个月，精索静脉曲张可能就能完全好转。

对于中重度的精索静脉曲张，目前药物治疗效果并不特别理想，还是选择手术治疗比较稳妥，可以选择的手术方式主要是腹腔镜下精索静脉高位结扎手术，或者是显微镜下精索静脉结扎术，这两种手术都属于微创手术，住院时间2-3天。

如果精索静脉曲张是3.2mm，还是应该进行手术治疗，前往医院泌尿外科或者男科就诊安排手术，手术以后精索静脉曲张的情况就能完全缓解。