关节痛在骨科来说是一种常见的症状,在门诊患者当中有较高的发病率,可能是退变老化等生理性因素导致,也可能是风湿免疫性疾病、局部外伤、局部肿瘤、畸形等病理因素有关。
1、退变老化:比如骨性关节炎,在老年人群中发病率比较高。对于运动量比较大,或者是劳累的中青年人群,也有一定的发病率。这些骨性关节炎的发生和局部软骨退变、老化、滑膜增生有一定关系,包括局部力线异常,都会导致关节疼痛。
2、风湿免疫性疾病:比如类风湿关节炎,这些患者通常会出现三个小关节以上疼痛,多数是有对称性症状,比如两侧双手小关节会对称性发病,患者会有晨僵的临床表现,去化验炎症介质,比如类风湿因子时,都会出现异常,所以这是常见的关节痛原因。
3、局部外伤:如半月板损伤、撕裂、交叉韧带损伤等,都会造成局部关节疼痛,可以通过制动休息,加上外用药膏或者口服消炎止痛药来处理。
4、局部肿瘤、畸形:如局部骨巨细胞瘤、软骨肉瘤,包括儿童常见的肉瘤,这些肿瘤带来的疼痛往往有休息痛、夜间痛,可以通过拍摄局部CT、核磁共振来诊断。当然,局部畸形也会导致疼痛,可以通过拍摄肢体力线片来进一步确诊。