牙髓炎不一定一天比一天疼，如果是急性牙髓炎，不及时治疗会出现此类情况，如果是慢性牙髓炎，则可能不会出现上述表现。

1、急性牙髓炎：大量细菌侵入牙髓内部，引起毛细血管肿胀，分泌大量炎性物质，挤压坚硬的髓腔侧壁产生疼痛，甚至夜晚无法入睡。

如果不及时治疗，髓腔内的炎性物质逐渐增多，造成髓腔压力上升，有可能逐渐疼痛。需及时进行局麻下开髓引流，摘除感染牙髓，进行根管冲洗、消毒等，完成窝洞封闭。

2、慢性牙髓炎：如果转为慢性牙髓炎，髓腔内的神经纤维开始崩解，毛细血管部分坏死，不能与外界产生有效的血液循环，疼痛感逐渐减轻，有可能出现无痛或者钝疼等情况。也需要在麻醉状态下摘除感染的牙髓，进行根管充填。