脑梗和脑梗死是一个概念。脑梗死是医学上的病理名称，在病理学上被血管堵塞的部分脑组织，会出现脑细胞的死亡，就称为脑梗死，临床上并没有哪一种情况更严重。

有一种比较轻微的脑梗死，指的是腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死是脑梗死当中病情比较轻微的，甚至可以没有症状，只是在影像学上发现很多小的空隙，或者显示出有小的缺血病灶，就称为腔隙性脑梗死。

如果出现比较大的病灶，而且患者有肢体偏瘫、语言含糊、情感异常，或者表现为痴呆、昏迷，就比较严重，通过检查可以确定脑梗死类型。