结核感染一般是结核杆菌侵入人体,最主要的就是通过呼吸道的飞沫传播,主要的传染源就是细菌学(+)的活动结核病人,在咳嗽打喷嚏的时候传染性会比较强,大声唱歌、讲话等也会造成传播。
另外,还有因为饮用被结核杆菌污染的牛奶,通过消化道造成了传播,还有就是皮肤如果存在伤口可能也会被污染,造成传播。
结核感染和真正的活动结核病不一样,部分被感染的患者常年处于没有临床表现,没有影像学表现,也不会在痰里面或其他体液里面发现结核杆菌潜伏的状态,患者只有在免疫力降低的时候才有可能会变成结核病人。
即便发现结核感染,也不用过度的恐慌,目前检测结核感染还没有特别的金标准,一般就是进行PPD检查,抽血进行T-SPOT的检查,或者现在最先进的EC皮试检查。
如果检查项目有(+)结果,可以根据情况,必要时进行预防治疗,进行预防治疗的人群主要包括5岁以下和肺结核患者接触过的小婴儿、小孩,还有HIV感染者,还有密切接触者,比如学生,还有糖尿病、C肺、长期使用免疫抑制剂,比如因为某些疾病需要使用激素,需要使用生物制剂的这些患者。
虽然现在可能经常会见到T-SPOT(+),或者是PPD中度以上(+),包括强(+),但是不用过度的恐慌。