膀胱结石大于5mm时就需要进行手术，因为尿道最宽的地方只有6mm，所以大于5mm的结石一般自然排不出来，需要手术取出。

手术的方式有多种，目前的最常见的就是通过经尿道膀胱结石碎石取石术，这种是微创手术，不需要开刀，但是需要住院，住院时间大概在3-5天，手术费用大概在1万左右，但各地的收费是不一样的。

如果结石大于4cm，则属于巨大的膀胱结石，这种情况坚持要进行开放手术，即将下腹部切开，把膀胱切开，然后把结石取出来，这就是目前膀胱结石治疗的原则