孕妇便秘用力出血，可能是肛门出血，但也可能是阴道出血，需及时就医，以便确定出血的位置。

1、肛门出血：可能是由于便秘时用力排便，造成了肛周皮肤裂伤，出现流血的现象。如果流血不多，可以改变生活方式，改善饮食结构，适当地添加富含膳食纤维的食物，或补充益生菌，以调整肠道菌群，养成良好的排便习惯，以帮助排便。

2、阴道出血：考虑可能是便秘用力后导致的先兆流产或早产的现象。对此要及时就医，在医生的指导下口服保胎药进行保胎。另外，如果是孕早期的出血，还要排除宫外孕的可能。一旦发现宫外孕，要及时住院治疗，必要时还要通过手术切除。

因此，孕妇在孕期的饮食要特别注意，既要补充维生素、纤维素，注意营养摄入。同时还可以进行低强度的运动，这样可以帮助胃肠蠕动，从而缓解便秘的情况。