一般需要明确诊断坐骨神经痛的病因，明确病因后选择手术治疗或保守治疗。此时可通过影像资料，如核磁、CT影像，明确诊断，具体定位是哪个阶段导致的局部突出的情况，狭窄程度，需不需要手术干预，或者保守治疗，根据具体情况来决定。

1、手术治疗：有微创的椎间孔镜，严重的话可能需要开放治疗，减压松解，解除神经的受压，松解神经根。

2、保守治疗：如果是单纯的，局部的病变没有那么严重，可以采取保守治疗。充分休息，减少腰部负荷，可以做物理治疗，应用对症的药物，如消炎、镇痛、营养神经或消肿类的药物。如果症状缓解，可以加强腰背肌的功能锻炼。