针对小脑萎缩，由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，中枢神经系统是不可逆性的，无论是生理性的小脑萎缩，还是病理状态引发的小脑萎缩，目前均没有特殊的药物治疗。

1、生理性小脑萎缩：如果是年龄所引发的生理性小脑萎缩，导致运动障碍、共济失调、智能逐渐下降，可以给予营养脑细胞的药物，如吡拉西坦、奥拉西坦、脑蛋白水解物。

虽然营养神经的药物不能阻止病情进展，但对于细胞功能改善有一定的作用和意义。

2、病理性小脑萎缩：如果是病理性病变所引发的小脑萎缩，比如脑梗死，这类病人要积极地进行有效脑血管病的二级预防，常用的药物以抗血小板聚集、降脂稳定斑块的药物为主，例如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙。

这两种药物可以有效地阻止血小板的聚集，防止血栓形成，同时对于血管的再通、侧支血管的建立有着积极的预防和治疗作用。

在治疗中要严格地按照标准用药，不能超剂量服用。

服用时必须要定期检测相关的化验，以防止在药物的使用过程当中，对肝、肾功能造成影响，严重时可能会导致血小板计数的减少，从而诱发其他部位的出血发生，部分病人可能还会出现横纹肌溶解。