食道癌指的是食管癌，食管癌上段比下段严重。食管癌是消化道系统的恶性肿瘤，根据它的解剖结构，可以分为上、中、下三段。

食管癌常见的好发部位在中段，其次是下段，再其次是上段。上段食管癌发病率较低，但它的症状较重，治疗的方法也相对复杂。

食管癌上段比下段严重，可以早期出现肿瘤的转移，压缩气管，出现咳嗽，甚至侵犯气管，转移到纵隔的淋巴结，以及影响喉返神经，而出现声嘶等一系列的症状。

食管癌上段通过评估，除非是早期的食管癌，一般情况下中、晚期的都不宜进行手术治疗，要及时进行化疗、放疗等治疗手段，手术的切除率相对比下段要低很多。

上段食管癌比下段病情严重，治疗更复杂，即使急性手术治疗，上段需要颈胸腹三切口，创伤相对较大。下段的食管癌通过二切口或一切口就能达到根治，创伤相对较小。

当患者确诊为上段食管癌，需要积极评估，尽量进行手术治疗，不能手术的，尽早进行相应的辅助治疗，来减轻症状，提高生存质量。