脑内多发性腔隙性脑梗死是临床症状较轻的一种脑梗的类型,也是最常见的类型。病变主要累及到脑部的小穿通动脉,由于长期的高危因素的影响,形成动脉粥样硬化的斑块,引发小血管的病史,形成的较轻的梗死病灶,梗死病灶的范围一般在15mm内。
由于颅内病变的部位呈多发性的,临床称之为多发性腔隙性脑梗死。该病多在50岁以上发病,常有长期的高血压、动脉粥样硬化心脏病史,起病相对较缓慢,症状在数小时或数天可以达到高峰。临床症状轻微,多数不伴有头痛、恶心、呕吐等意识障碍。
部分患者在体检时通过头颅影像方面的检测才意外发现,对于神经系统的体征相对比较局限,可以有单纯的肢体偏瘫或肢体的麻木、走路不稳。
CT是诊断该病的主要检测手段,从影像的角度来说CT较为便利,对于准确率要明显的低于头颅核磁。对于没有症状、高危的病人,还是建议做头颅核磁方面的检测,可以提高检测率。
对于颅内有多发性腔隙脑梗死的病人,一定要按时的口服相关的药物。目前治疗原则主要以抗血小板聚集、降脂稳定斑块为主,常用的药物是拜阿司匹林和阿托伐他汀钙。
两种药物建议长期的服用,同时要戒烟戒酒,改变生活方式,情绪尽量平稳。要注意调控血压、血糖、血脂等相关的不良危险因素。可以有效的预防脑梗死的再次发作。