胰腺癌晚期的诊断，通常情况下结合影像学的检查，包括血液肿瘤标记物的检查，来进行一个综合的全身评估。

明确患者是否适合手术治疗，进行全腹部增强CT以及胸部的CT检查，如果有骨转移需要全身骨骼的ECT骨骼显像骨扫描，甚至对于一些可疑的远处多发转移的患者，我们要进行一个PETCT的全身显像的一个评估。

主要要明确患者有没有远处器官转移，有没有全身多发的淋巴结转移。局部有没有重要血管或者脏器的受侵，对于提示局部晚期的邻近的组织器官浸润，可以选择新辅助治疗来进行转化治疗，寻求手术治疗的机会。

如果影像学提示远处出现了多发的转移，比如说是肝、肺、骨骼以及远处的淋巴结转移，那么患者就不具备手术治疗的机会了，往往就可以评估为晚期胰腺癌。