肾功能正常的IgA肾病一般不严重，IgA肾病的治疗效果以及远期预后，取决于肾脏的病理类型，同时与治疗是否规范有一定的关系。

1、轻度系膜增生型：IgA肾病是一种免疫病理诊断，病理类型多种多样，有轻度系膜增生型，临床表现有轻度血尿、少量蛋白尿，病人可有反复发作性的肉眼血尿，但远期肾功能是可以长期维持正常。

2、局灶节段增生硬化型：部分IgA肾病为局灶节段增生硬化型，如果蛋白尿持续不能缓解，蛋白尿在1g以上，可影响肾功能。

3、新月体肾炎：部分IgA患者可出现新月体肾炎，在发现IgA肾病时肾功能可能正常，但如果治疗不及时，细胞新月体转换为纤维新月体时，可以长期使肾脏功能受损，最终出现终末期肾衰竭。

IgA肾病的基本治疗是给予ACEI、ARB类药物，经过3个月的规范治疗后，如果患者尿蛋白24h持续在1g以上，需要给予激素或者免疫抑制剂，也有使用生物制剂来治疗。

如果病人蛋白尿能够缓解，每天24h尿蛋白在0.5g以下，远期肾功能就可以长期维持正常。如果蛋白尿控制不佳，患者最终可能出现终末期肾衰竭。