脑梗和脑出血的区别,主要有起病方式、临床症状,同时还有发病病因以及治疗等方面予以区分的。
1、起病方式:脑梗通常在安静状态下或睡眠中起病,脑出血的患者一般在活动中起病。
2、临床症状:两者不易区分,但大多数脑梗可能是病情有进展性加重,脑出血发病就是基本上达到了顶峰。
3、发病病因:脑梗多由于血液中有害物质增加血管堵塞引起的脑供血不足,具体发病原因还不是特别明确。脑梗还可以因为先天性发育障碍本身有血管狭窄引起。另外凝血障碍如血小板功能过于强大,容易形成血液的凝块造成血栓,也可引起脑梗。如果患者有吸烟饮酒史,容易导致血管的动脉硬化。血压、血糖、血脂升高等,都加重了动脉硬化的进程容易造成脑梗。
脑出血多数是因为高血压,多发生在五六十岁的患者。部分见于颅内动脉瘤的破裂,颅内自发性蛛网膜下腔出血是最常见的原因。还有部分是脑血管的畸形破裂,可见于脑血管畸形包括脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等。
4、治疗:脑梗的治疗是以抗血小板聚集、抗凝、他汀强化降脂、促进侧支循环为主。急性期还可以溶栓、桥接取栓,有严重血管狭窄的还可以血管内的介入治疗、支架治疗,恢复期还可以口服改善缺血的中药。
脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗,内科保守治疗主要是降低颅内压、控制脑水肿、营养神经对症治疗。外科治疗包括开颅手术,微创治疗,血管内治疗等多种手段。