特发性血小板减少性紫癜的直接证据即诊断依据，包括皮肤黏膜出血且多次实验室检查发现血小板减少和脾脏不增大或仅仅轻度增大。骨髓巨核细胞数增多或正常，骨髓细胞伴有成熟障碍。

并且以下对症治疗及实验室检查异常指标中，具备任何情况也可以诊断特发性血小板减少性紫癜。糖皮质激素治疗有效、切除脾脏治疗有效。血小板相关免疫球蛋白PAlgG增多、PAC3增多及血小板寿命测定缩短。

还需要排除继发性血小板减少如感染性、药物性血小板减少病、先天性结缔组织病，乙型肝炎，甲状腺疾病，白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等血液疾病。

特发性血小板减少性紫癜的诊断分期为新诊断的特发性血小板减少性紫癜、持续性特发性血小板减少性紫癜和慢性特发性血小板减少性紫癜。建议根据血小板减少性紫癜分期进行不同的治疗方法。