郑州大学第一附属医院老年医学部，是以蒲娟娟主任为病区负责人，目前核定床位数为19张。博士学历5人，硕士学历5人，主任医师1人、副主任医师1人、主治医师9人。

护理团队12人，副主任护师1人，主管护师7人。具备完善的内科、全科住培师资队伍和老年医学专培师资队伍。护理团队获得“卫生部优质护理服务示范病房”荣誉称号。

蒲娟娟主任，第七、八届河南省老年医学分会副主任委员，第八届中华医学会老年医学分会全国青年委员，河南省重大活动医疗卫生保障专家，被授予郑州市五一劳动奖章及郑州大学三育人称号。

学术地位

郑州大学第一附属医院老年病科是河南省重点学科，国家重点专科，河南省首批老年医学硕士学位授权点，河南省唯一老年医学博士学位授权点，河南省老年医学专培基地。

技术优势

根据老年病的特点，参照国内外经验，病房工作：快速康复（各种外科术后、重症抢救后）、痴呆和帕金森等神经退行性病变、安宁疗护、老年综合评估干预四个领域。

门诊工作：老年记忆门诊、老年安宁缓和医疗门诊、老年营养不良暨衰弱肌少门诊、老年疑难会诊、老年健康促进及慢病管理。门诊及病房组建老年多学科诊疗团队（康复科、营养科、精神心理科、肿瘤科、相关外科及内科团队）进行老年疑难病会诊。开展与社区、居家和养老机构的联合老年医疗服务。

老年医学部在临床工作中重视老年人的特殊问题，重视老年患者的衰弱、多重用药、共病、肌少、精神心理状态、居家环境、口腔问题、尿失禁、躯体功能状况、社会支持、视力障碍、睡眠障碍、疼痛、听力障碍、压疮、营养状态等老年综合征，并针对不同的场所设计了有针对性的标准化评估内容，积极预防和治疗老年相关疾病，最大程度维持和恢复老年患者的功能状态，提高老年患者的生活质量。

在临床管理中，充分考虑老年人的功能状态的维持和生活质量的改善，尽量避免住院并发症、避免过度医疗，科室将老年缓和医学的理念和实践也引入到了日常的临床工作中。

医护人员均熟练掌握老年慢性病（冠心病、糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎等）、老年常见疾病（脑血管疾病、肺炎、泌尿系统疾病、骨质疏松、胃食管反流等）和老年综合征（衰弱、肌少症、营养障碍、认知障碍、睡眠障碍、心理障碍等）的诊疗常规。

目前开展标准化的老年综合评估，包括日常生活能力测评（ADL、IADL）、老年人简易营养评估（MNA-SF）、认知功能评估（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、神经精神问卷（NPI）、临床痴呆评定量表（CDR）、老年人抑郁量表（GDS）、跌倒评估、谵妄评估及老年人多重用药评估等。

开展的专病门诊如下：

老年记忆门诊：记忆门诊是一种新型化、专病化的医疗模式，是以患者为中心，整合临床、神经、心理、影像学和分子生物学诊断技术、药物和非药物治疗等医疗资源，规范认知障碍诊疗流程，提高认知障碍疾病的诊断和治疗水平，对于痴呆的早期发现、早期诊断、早期治疗和早期预防有重要的意义。

引起记忆力下降的原因多样，明确病因并采取针对性治疗措施，将有利于患者的康复。尽早发现记忆力下降，进行有效干预有可能延缓或者阻止认知功能向痴呆发展。规范化的早期治疗，不仅可以有效延缓病情进展，减轻家庭负担，同时还可能保留病人更多的生活能力。

记忆门诊专门针对中老年人记忆问题而设立，可提供以下诊疗服务：

1.记忆力下降查因。

2.常见痴呆的诊治：如阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆。

3.认知障碍评定：使用国际通用的认知测查工具为50岁以上中老年人提供记忆障碍筛查。

4.认知功能随访。

5.系统康复治疗。

老年安宁缓和医疗门诊：安宁缓和医疗主要针对的是癌症晚期以及不能治愈的慢病晚期（比如心肺肝肾等脏器衰竭末期以及卒中痴呆末期）患者，通过早期识别、积极评估、控制疼痛和治疗其他不适症状（包括身体、心理、社会支持、灵性的困扰），来预防与缓解身心痛苦，以改善患者及家人的生活质量为最终目的。

作为老年医学部，服务对象主要是高龄、共病、功能衰竭的患者，其中不乏老年肿瘤患者。目前我们以老年多学科团队诊疗模式（与肿瘤科、疼痛科、精神心理科、营养科、护理等相关学科合作），为有需求的患者和家庭提供了安宁缓和医疗服务，不仅在疾病的终末期帮助患者舒适、安详、有尊严地离世，对于家属也在医疗决策上给予理性地引导以及在患者离世前后给予哀伤辅导，尽可能实现四道人生“道谢、道爱、道歉、道别”。

通过门诊为患者提供以下几个方面的服务：

1.通过多学科会诊，制定终末期（包括肿瘤和非肿瘤）患者治疗的共同决策。

2.协助维护终末期患者的功能状态和生活质量。

3.协助缓解终末期患者的痛苦症状，给予生活与医疗的合理指导。

4.与终末期患者本人沟通，了解患者本人意愿，协助平安度过最后时光。

5.支持终末期患者的家属，提供哀伤辅导等。

不仅如此，我们还希望能够通过老年临终缓和疗护门诊加强死亡教育，从专业的角度诠释疾病、死亡，减少医疗资源的浪费。

老年营养不良暨衰弱肌少门诊：老年肌少症是指老年人随增龄出现的进行性骨骼肌质量减少，伴有肌肉力量和（或）肌肉功能减退，目前，肌少症被正式归纳到ICD-10疾病编码中。衰弱是老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态。

衰弱是老年人失能的前兆，是介于生活自理与死亡前的中间状态，极易发生跌倒、失能、急性病、住院、医源性问题以及死亡等临床事件。衰弱会导致营养不良，营养不良可进一步加重衰弱。营养不良会加重肌少症，进而发生衰弱综合征，使老年人独立生活能力逐渐下降，降低对应激的抵抗力。

对能量摄入不足的老年肌少症患者，应及时予以营养干预。营养管理是一项整体性和连续性的工作。建立与临床营养师、康复治疗师及相应专科医师合作的多学科团队，可以提高营养支持的效价比，在降低营养支持并发症、降低住院患者的医疗费用、减少住院时间等方面发挥重要作用。

老年营养支持团队组成中，老年医学专家发挥组建和管理的作用，营养（医）师、临床药师、物理康复师和护士作为团队的主要成员，外科、口腔科、神经科、心理医学科等临床专科医师为管理团队提供技术保障。

建立规范的老年营养不良多学科门诊

一：可以指导老年患者了解营养不良及衰弱失能的概念，实现“一站式”就医，改善老年患者的临床结局和疾病预后。

二：临床营养支持强调个体化治疗，营养支持过程中需要随时监测，评价效果及脏器功能状态，及时处理并发症，并科学调整营养支持方案，从而获得最佳疗效。

三：可作为门诊患者营养评估及住院患者营养随访的重要途径。

老年疑难会诊：对老年患者积极开展和推进老年综合评估技术（CGA），能够最大限度地提高老年人的生活质量及疾病的诊疗水平，促进多学科联合纵深发展及协作，构建老年病科疑难重症患者诊疗方案的良好模式。

成果/创新

承担河南省科技厅、卫生厅和教育厅多项科技攻关项目，目前承担2项国家自然科学基金青年项目和1项河南省医学科技攻关计划联合共建项目，并发表多篇SCI文章及核心期刊文章。

就诊须知

在门诊楼、郑大一附院APP或手机微信挂“老年综合一科门诊（河医院区）”或“老年记忆门诊（河医院区）”，也可到郑大一附院河医院区3号病房楼19层就诊，患者本人或在家属陪同下（高龄患者须有家属陪同，必要时需佩戴助听器和眼镜），携带相关检查资料、身份证、医保卡、口服药物等来门诊就诊。全体医护人员将竭诚为您服务。

科室电话：6629519166295192