江门市五邑中医院泌尿外科，是江门地区中医医院中唯一独立成科的泌尿外科专科，属中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会华南泌尿系结石防治基地江门分中心、软镜培训基地、江门市中医重点专科，目前开放床位40张。

本专科着重研究泌尿生殖系统疾病的防治，以腔内镜及腹腔镜微创技术、中西医结合诊治为专科特色，其中泌尿系结石的微创手术治疗近乎100%，泌尿生殖系肿瘤的微创手术治疗达90%。

本科室是五邑地区率先开展软性输尿管肾镜技术的专科，是广东省最早的软镜培训基地之一，每年举办多次软性培训班、接受多批软镜培训学员，并创新研发出硕通组合镜，使结石的治疗手段更全面、更先进，由于硕通组合镜技术具备高度的安全性、绝对优势和优越的治疗效果，于2016年获得中华医学会泌尿外科分会、中国泌尿系结石联盟的认可，于2016年写入《软性输尿管镜术中国专家共识》。

本科室开展的光谱结石成分分析及尿生化检查，结合患者中医体质辨证，可为患者提供科学的结石预防依据及个体化的中药食疗方案。

本科室率先在五邑地区开展腹腔镜技术治疗泌尿系肿瘤及畸形等泌尿外科疾病，比如腹腔镜肾癌根治术或肾部分切除术治疗肾癌、腹腔镜前列腺癌根治术治疗肾癌、腹腔镜肾盂癌(输尿管癌)根治术治疗肾盂癌(输尿管)等泌尿外科最高难度的腹腔镜微创手术，对于肾输尿管畸形可在应用腹腔镜技术处理的同时联合软镜处理合并的肾结石，手术效果显著，并发症少，术后生存期长，技术力量达国内先进水平、居本地区领先地位。

围手期中医辨证施治，并利用中药调理、中药封包、针灸、推拿等中医特色疗法，在术前把患者身体及精神调整为最佳状态再进行手术，降低手术风险，在术后应用则加速患者的康复、减轻痛苦、缩短住院时间。

本专科诊治的常见病种：

(1)泌尿系结石：包括肾、输尿管、膀胱、尿道这些部位的结石。

(2)泌尿系肿瘤：包括肾、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸、阴囊这些部位的肿瘤。

(3)肾上腺外科疾病：包括原发性醛固酮增多症、皮质醇症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质增生、肾上腺髓质增生、肾上腺非功能性肿瘤、肾上腺性征异常症。

(4)泌尿系先天性疾病：肾盂输尿管连接部梗阻、腔静脉后输尿管、巨输尿管、输尿管开口异常、马蹄肾、“胡桃夹”综合征；隐睾(游走性睾丸)、鞘膜积液、精索静脉曲张、尿道下裂、包茎等阴茎阴囊畸形、女性尿道外口处女膜畸形、尿道肉阜。

(5)排尿功能障碍性疾病：前列腺增生症(前列腺肥大)、女性压力性尿失禁、神经源性膀胱功能障碍、膀胱过度活动症、尿道狭窄。

(6)泌尿系感染：肾盂肾炎、肾脓肿、肾结核、膀胱炎、尿道炎。

(7)其他：肾囊肿、多囊肾、泌尿系统脏器外伤、输尿管狭窄、尿道及膀胱异物、氯胺酮相关性膀胱炎、顽固性血精、射精管囊肿、不育。

先进的腔内镜诊疗技术——泌尿系结石患者的福音

本专科为中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会华南泌尿系结石防治基地江门分中心、软镜培训基地，在应用经皮肾镜取石术、腹腔镜输尿管切开取石术、经尿道膀胱镜碎石取石术等常规微创手术治疗泌尿系结石的基础上，勇于创新，研发出硕通组合镜，其很好地利用人体自然腔道(尿道、输尿管)进行手术的微创理念，并解决了术中碎石与清石同步、有效控制肾盂内压力这些临床棘手难题，经过大量病例临床研究数据分析，显示此项技术具备高度的安全性、绝对优势的治疗效果，于2016年获得中华医学会泌尿外科分会、中国泌尿系结石联盟的认可，写入《软性输尿管镜术中国专家共识》(《中华泌尿外科杂志》2016年8月第37卷第8期，561-565页)，这在地级市医院是极其罕见的。

优选技术：经自然通道的硕通组合镜联合软镜碎石清石技术

1、硕通组合镜联合软镜碎石清石技术遵循经过尿道、输尿管的自然通道手术路径理念设计，是目前临床最为安全性的治疗方式，创伤更小、恢复更快，并可达到其它治疗方式的治疗效果。

2、与输尿管镜碎石相比：硕通组合镜联合软镜可以负压吸引固定结石，避免了输尿管镜碎石术处理输尿管结石时结石逃逸返回肾内的风险；联合软镜处理肾结石时，避免了输尿管镜碎石术看得到、找不到的尴尬。

3、与经皮肾镜取石相比：硕通组合镜联合软镜无需“打洞”，避免了经皮肾镜取石的大出血风险、损害肾单位风险，安全性更高。

4、与软镜碎石相比：硕通组合镜配合软镜带有负压吸引，可有效保持肾内低压，避免软镜碎石时肾内压力高导致尿源性脓毒血症的风险；可以碎石清石同步，避免软镜碎石需要术后自行排石带来的痛苦与效果不确定性；可以引导软镜操作，手术时间更短。

先进的腹腔镜微创技术与泌尿系肿瘤的规范化诊疗

本科室一直以腹腔镜微创技术规范性诊治泌尿系肿瘤及畸形等泌尿外科疾病为科室特色之一，率先在五邑地区开展腹腔镜肾癌根治术或肾部分切除术治疗肾癌、腹腔镜前列腺癌根治术治疗肾癌、腹腔镜肾盂癌(输尿管癌)根治术治疗肾盂癌(输尿管)等泌尿外科最高难度的腹腔镜微创手术，肿瘤治疗效果显著、并发症少、术后生存期长、康复快、技术力量达国内先进水平。

优选技术：腹腔镜下泌尿系肿瘤治疗技术

安全、有效、创伤小是腹腔镜技术的优势，彻底切除、无瘤接触是肿瘤治疗的关键要素，腹腔镜下泌尿系肿瘤治疗技术综合了上述的优势及关键要素，并大量证据表明腹腔镜微创手术与开放手术切除肿瘤，疗效相同。

科室参照《中国泌尿外科疾病诊疗指南》规范，常规开展腹腔镜治疗肾上腺肿瘤、腹膜后肿瘤、肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌前列腺癌，技术水平达国内先进。其中腹腔镜下肾部分切除术治疗肾癌，能达到肾癌根治术的效果，并可尽量保留正常的肾组织，保护肾功能；腹腔镜下膀胱全切术后原位回肠新膀胱术治疗膀胱癌，术后经尿道排尿，无需要终生腹壁造瘘，生活质量更高。