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2019-12-05
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面瘫即面神经麻痹，是由于面神经炎引起的周围性面瘫，中医称“面瘫”、“口僻”等，属“中风”范畴。为神经科临床的常见病、多发病，任何年龄均可发病，但以20～40岁的青壮年男性最为多见。一般起病急，突然出现一侧耳后、耳内、乳突或面部轻微疼痛，清晨洗漱时发现口角流水，面部活动不灵，口角歪斜；或于进食时发现食物存积于一侧齿颊间隙，并有口水从口角淌下；病侧面部表情肌瘫痪，眼睑闭合不能或不全，泪液分泌减少，鼻唇沟变浅或平坦，口角下垂，做闭目、蹙眉、皱额、鼓气、噘嘴、露齿等动作均不能。面瘫轻者，经及时治疗预后较好；面瘫持续时间越长，预后越差。面瘫多由面部受凉、风吹引起，因此，多风季节应注意防护。
预防为主 面神经麻痹主要为在劳累和体力下降的情况下，“正气”相对虚于内，头面部受风寒之邪侵袭，导致筋脉失养而致。所以，平时注意劳逸结合，增强体质，尤其酒后、出汗等情况下避免直面风、穿堂风的侵袭。发病期间应避免局部遭受风寒之邪侵袭，外出时戴口罩保护患部。
积极治疗 患病后采取中西医结合治疗效果较好。中医根据辩证分型给以祛风、活血、通络；西医以改善局部微循环、营养神经、促进局部炎症、水肿的消退和吸收及神经功能恢复为主。
针灸按摩 选取风池、翳风、阳白、四白、地仓、下关、合谷等穴位针刺治疗，但应注意刺激强度，以局部不出现发僵发紧感为宜，以免影响面瘫的恢复，甚至导致面肌痉挛。同时配合点揉手法，对于改善局部的木僵感，促进面瘫恢复有一定帮助，而且不易导致面肌痉挛。
物理疗法 急性期可以在耳后茎乳突孔附近进行热敷、红外线照射，或短波照射，以改善局部血液循环，消除水肿，减轻或缓解局部疼痛症状。
功能锻炼 早期的面部表情肌功能锻炼对于缩短疗程有重要意义。尽早进行皱眉、抬额、闭眼、露齿、鼓腮、吹口哨等动作的训练，每日进行数次，每次数分钟。
