65岁老人加强CT显示淋巴结肿大想确诊是什么病

2012-02-24 12:10:398574人阅读

无症状。定期身体检查发现肝功能异常,然后在当地医院(胜利油田中心医院)的医生建议下做进一步检查。肝炎标志物化验结果正常。以下是生化全套化验中指标不正常的结果:丙氨酸氨基转移酶,参考值0.0040.00,结果93.05门冬氨酸氨基转移酶,参考值0.0040.00,结果78.09γ谷氨酰转肽酶。参考值0.0050.00,结果121.53乳酸脱氢酶,参考值100.00240.00,结果327.55总蛋白,参考值60.0080.00,结果82.76球蛋白,参考值20.0030.00,结果40.90白球比,参考值1.502.50,结果1.02空腹血糖,参考值3.906.20,结果6.73低密度脂蛋白胆固醇,参考值2.073.10,结果3.86动脉硬化指数,参考值1.313.19,结果3.79载脂蛋白A1,参考值1.001.60,结果1.80α羟丁酸脱氢酶,参考值72.00182.00,结果242.76糖化血清蛋白,参考值2.002.80,结果3.34不正常的结果:以下为B超检查结果:检查所见:胆囊张力增大,约77*43mm大小,壁薄,欠光整,其内囊液透声好。肝脏、胰腺、脾脏形态大小正常,未见明显异常回声。另:胰头周围见数肿大淋巴结回声,最大约30*9mm,边界清晰,CDFI示其未见明显血流信号。诊断意见:胆囊张力大 另:胰头周围淋巴结肿大:建议进一步检查。故进一步做了上腹部CT增强检查,结果如下:检查名称:上腹部CT增强;检查所见:肝脏形态饱满,肝裂无增宽,肝实质密度均匀,未见异常密度灶,增强扫面未见异常强化,肝内、外胆管无扩张,胆囊饱满,胆囊底部壁局限性均匀略增厚,增强扫描明显强化。囊内见液液分层,上层CT值约9HU,下层CT值约30HU。脾脏不大,实质密度均匀。胰腺形态、密度未见异常。腹腔内未见积液,腹膜后淋巴结增大,直径约1.2cm,腹腔约剑突下水平见增大淋巴结,直径约1.6cm。肝胃间见增大淋巴结,直径约1.2cm,增强扫描均明显均匀强化。左侧肾盂内见点状致密影。诊断意见:1、腹腔腹膜后多发增大淋巴结,建议进一步检查2、胆囊底部壁局限性增厚,考虑:胆囊腺肌增生症。建议复查观察3、左肾小结石

医生回答(1)

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郑鑫远

主治医师山东冠县辛集中心医院

患者,您好!详细看了您病情及化验的描述,目前提示的阳性化验主要是肝功能酶学指标的异常,没有提供总胆红质及直接胆红质的结果,结合B超及CT报告目前未见肝脏及胆管系统异常。腹膜后特别是胰腺周围淋巴结肿大,需注意相关疾病(胰头,胆管下端,十二指肠乳头)区病变,既往是否有什么疾病史?等相关资料需提供目前还需注意是否有淋巴瘤的表现,其他区域是否有淋巴结?疾病的诊断需综合判断。望提供影像学图片及化验单,有必要再做个胃镜及腹部核磁检查。 展开 2012-02-26 05:37:45
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