剑突下疼痛三余年近三月加,黑色柏油样大便

2013-01-29 15:11:246861人阅读

女62:女   62 剑突下疼痛三余年,疼痛无规律。近三月疼痛加剧,经常呕吐并解黑色柏油样大便,患者纳差、全身乏力,体重明显下降。慢性病容、面色苍白,消瘦,左锁骨上及双腋下淋巴结肿大,质硬。肝肋下2.5厘米,腹部少膨隆,腹水征阳性。直肠前凹触及核桃大小肿块,稍硬,固定。盆腔双侧皆可触及拳头大肿物,质硬,考虑为双侧卵巢肿物。胃镜发现胃窦有一个4厘米x3.5厘米大小溃疡肿块。B超示肝内多发性结节,大网膜及肠系膜上多数大小不等结节,双卵巢肿大。腹水为血性,涂片中见癌细胞。直肠镜检查无异常发现。补充问题1:(20091026 21:27:01)  1、病理诊断及诊断依据? 2、推测分析胃、肝、淋巴结、大网膜、肠系膜及卵巢之间的病变关系 3、其肿瘤生长方式及转移途径。

医生回答(1)

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郑鑫远

主治医师山东冠县辛集中心医院

据所述情况考虑溃疡型胃癌晚期并广泛转移,一般转移局部浸润,淋巴结转移血运转移致肝脏卵巢,最后引起腹膜种植转移引起血性腹水。 展开 2013-01-29 11:15:42
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