寻求儿童"变异哮喘伴鼻炎"最佳治疗方法.

2007-08-24 06:05:089863人阅读

尊敬的医生您好: 我儿子六岁,两岁时做过心脏室缺修补手术,很成功.这几年来,常常感冒,以前的症状基本是鼻涕,鼻塞.咳嗽.犯过一次支气管肺炎.去年秋冬连续咳嗽了三个月.也是半声咳嗽为主.这次是四月份开始咳嗽至今.一直当支气管炎和慢性咽喉炎治疗,期间用中西药,输液都没什么效果.十月二日被诊断是"过敏性咳嗽",服用了二十多天的西药都没什么效果.十月二五日在重庆儿童医院肺功能测试,有点高反应,过敏原测试屋尘螨++,诊断为"变异哮喘".另外还有鼻窦炎.现在用药有:辅舒酮,万托林,酮替酚.鼻炎还在继续用"海王抒瑞".鼻炎只是有点鼻塞了.我儿子的咳嗽一直很稳定,晚上睡觉后到早上起床时是不会咳嗽的,除非有感冒加重.但只要用抗生素,就好.但白天的咳嗽从停止过.那怕是极少.都是半声咳嗽.不连贯,有干咳,或清喉咙的那种坑坑声,有时有痰,有时无.偶尔有黄痰,一般是白色痰液.现在用药十天左右了,咳嗽声还是减少了,比如以前白天可能咳嗽二十次,现在就是十三次.我周末和他在一起时,就很注意他咳嗽的情况,平时他在学校,就无法观察到这么仔细.医生,您认为他有必要去作"支原体肺炎"的检查吗?已经误诊这么久了,这次一定要彻底治疗.这样的病能断根吧?那些激素药对孩子的副作用大吗?酮替酚可以用其它药物代替吗?请您给一些建议好吗?谢谢您们的解答. 第一次问题补充:(2007116 10:31:04)郭医师:您好,谢谢您的答复.请问需要那些检查才能确诊有无感染?

医生回答(2)

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蒋晓林

主任医师徐州市中心医院

辅舒酮是吸入的激素,入血很少,对孩子的副作用不大,国外临床证实可以长期应用。症状控制稳定酮替酚可以停用。 哮喘的本质是气道慢性炎性疾病,目前没有根治的方法的,但规范化、个体花用药会得到完全控制,不会影响生活和学习。 哮喘的治疗目前国内外的指南根据循证医学的依据公认最为有效的药物是吸入激素(必可酮、辅输酮、布地奈德等),B2受体兴奋剂(沙丁胺醇,福莫特罗等)等等,中医药目前还是作为辅助治疗。请尊重科学,按科学的方法来治病,才会疗效可靠副作用最小。 哮喘反复发作考虑有过敏源接触史或者呼吸道感染,治疗的需要兼顾解除气道痉挛(B2受体兴奋剂)、气道抗炎(必可酮)、抗感染(希舒美、或者希克劳请医院确诊是否有感染)、寻找过敏源并避免接触 展开 2007-08-24 05:14:24
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朱梅君

主任医师徐州市中心医院

你好!不能长期服用激素类药物,积极治疗好转后以增强免疫力药物使用为主. 展开 2007-08-24 06:06:56
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