医生回答(4)

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

我并不知道你以前是什么样子的,但根据社会功能来说还是可以的.你最好找给你开药的大夫那里看是否需要再继续服用,情感障碍缓解期只服稳定剂就可以.我本人觉得你还是多少存在抑郁的情绪的,即使现在感觉效果不佳也需要征求大夫的意见.其实抑郁症不一定非要追求那种与病前完全一样的感觉,只要自己正确认识自己的症状,不夸大,不害怕,配合心理干预,采用森田疗法的理论,顺其自然就压力小了.就像的的口吃,你越怕就越容易紧张,反而出现了强化,如果一不小心说话不顺畅了,就会更加烦恼,自责,恶性循环了.所以,就自我暗示,人家中央电视台的主持人有时还有口误,何况我一个普通人.必要时寻求心理咨询师的专业帮助. 展开 2009-11-06 03:15:19

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李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

抑郁障碍的人感觉情绪低,记忆力差,感觉迟钝,所以决定不如从前脑子好用.但对智力不会有影响. 指导意见 你这个人可能还有点完美主义,越怕暴露自己的缺点就越紧张,造成口吃对吗?经过训练完全可以恢复正常的.只要你采用顺其自然的态度,允许自己有不完美的错误就可. 展开 2009-11-06 03:24:16

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朱梅君

主任医师徐州市中心医院

你好语言本身就是一种交流沟通的工具.所以是否有障碍一个方面表现为与人交流是否具有一个完整的思路.这样决定着自己在表达上的效果.还有就是语言的表达也需要很多的词汇. 指导意见 所以建议你平时多看一些书有时间也可以大声的朗读.这样可以帮助你锻炼语言的同时恢复自己的自信.需要提醒你的是你现在不要过于的急躁.那样可能不会让你的情况有好转的.所以还是有一个稍微长期的心理准备.这样才能让自己不断的进步.你也就不用担心自己什么时候可以好了.因为你每天都在进步.希望我的回答能帮助到你. 展开 2009-11-06 04:16:31

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孙东

主任医师徐州医科大学附属医院

你的症状：狂躁抑郁精神病,简称躁郁症.又称两极情绪违常（BipolarAffectiveDisorder,或bipolardisorder）,属于情绪病的一种,在《精神疾病诊断与统计手册》中被归类于第一轴违常.ICD10编号F31.一般而言是指个体有时出现忧郁的症状,有时又出现狂躁的症状,此两种特征不断的交互出现之情形,因此又称之为双相情感障碍或心境障碍（bipolardisorder）,也就是说个体会出现两极的情绪反应,一为狂躁,另一为忧郁.当个体在狂躁阶段,其出现的特征为情绪异常兴奋,自我膨胀,睡眠时数减少,非常健谈,多话,常常是滔滔不绝讲个没完,另外他们的思考或想法也经常跳来跳去,称之为跳跃性思考（flightofideas）,易分心,在行为上我们可以看到其常常疯狂购物,而不管价钱多少等失控行为特征.当个体处于忧郁的阶段,其特征又显示出心情沮丧低沈,对任何事缺乏反应或兴趣,体重改变,产生睡眠困扰,缺乏活力,负向的认知或看法等等的特征.症状的原理：一个人的基因生化以及环境因子都在疾病的发作及愈后上扮演了相当重要的脚色.现有理论倾向于有些个体先天即比较容易发生脑部化学物质不平衡的现象(和遗传相关),生活中的压力事件只是促使发病的近因,所以躁郁症患者的手足和子女有较高罹患躁郁症的比例.纵使每个人在日常生活中都曾经验过情绪上的起起落落,这和躁郁症的情绪起伏并不相同.后者不论是在情绪强度或是持续时间上,都比一般的情绪起伏极端许多.一般而言,躁病的发病年龄约在二十岁与二十五岁之间,郁病的发病年龄则大约在三十至三十五岁左右.躁病与郁病发作持续时间也不尽相同,通常若不加以治疗,躁病的症状可能持续三至六个月,郁病症状,可能长达六至九个月.有效的办法：但能透过药物治疗来控制情绪起伏的强度,患者也能够过谈话治疗来学会面对自己变化过于快速又激烈的情绪.谈话治疗也能使患者意识到自己的情绪变化如何能影响到周遭的人事物,并且学会处理或弥补它造成的后果.病患及家属若能及早接受适当的治疗,规则的服药,不因病情稳定而自动停止治疗,可使病人能维持正常稳定的生活与工作.躁郁症患者对锂盐有正向反应,而其他的精神病患没有,因此临床上会以来测试患者罹患的是否为躁郁症.作为一种情绪稳定剂,能协助稳定躁郁症患者情绪起伏.不过,由于锂盐会造成许多不舒服的副作用,因此目前多用在急性狂躁发作或对其他药物反应不佳的病患身上.目前又有许多新的药物能代替锂盐,和帝拔癫(Depakene,成分ValproicAcid)对患者副作用的痛苦,如果患者对过去药物有不良反应,可试着请医师开立如Topamax(成分topiramate)等抗躁剂.其他可用的抗癫痫药物还有癫通(Tegretol,成分：Carbamazepine),乐命达(Lamictal,成分Lamotrigine)等.至于也可用来抗癫痫的利福全(Rivotril,成分Clonazepam),则是早期某些个案的用法,目前的抗癫痫药物药效显著,并不需要使用此药.(Clonazepam属于BZD类镇定剂Lamictal抗忧郁效果比抗躁症效果强,是目前美国德州规范建议的双极性忧郁期的首选药物.其他的抗癫痫药物或锂盐或抗精神病药物多半以抗躁症的能力较强.抗精神病药物,也常被用来控制躁症,甚至是郁症.如思乐康Seroquel(Quetiapine),金菩萨Zyprexa(Olanzapine),理思必妥Risperidal(Risperidone)等.由于第一代(典型)抗精神病药物长期使用后,容易导致忧郁的倾向,所以上述的这些第二代(非典型)抗精神病药物的出现便显得相当重要.钙离子通道阻断剂维拉帕米verapamil也有人认为有效,不过目前健保不给付此药.事实上,以乐命达为例,其本身即具备钙离子和钠离子通道阻断的效果,至于其他的药理作用,则包括减少glutamate产生,以及阻断NMDA受器.(NMDA受器活化后的传讯路径产生之NO会对神经细胞有毒性)而锂盐则是抑制磷酸肌醇(phosphoinositol)路径,并有一些促进GABA受器的功能. 展开 2009-11-06 04:32:34