医生回答(3)

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楚恒群

副主任医师常州鼎武康复医院

您好，急性心肌梗死是可以应用硝酸酯类的药物，但不是所有急性心肌梗死的患者都适用，对于泵衰竭、下壁心梗合并右室心梗患者慎用。指导意见心脏下壁主要由右心室底壁构成，主要由右冠状动脉供血。2/3的人由右冠供应窦房结和房室结。下壁梗塞时，右室搏出量主要取决于回心血量。应用硝酸酯类药物使血管扩张，回心血量减少，血压下降，冠状动脉灌注减少。由于血液重力的关系，血液聚集于心脏下部分。窦房结位于心脏最高部分，首先缺血且严重。窦房结缺血缺氧，能量代谢障碍，能量不足，以致自律性降低，故出现窦性心动过缓。因此，禁用。我觉得应该是和窦房结有关 展开 2015-04-29 07:50:53

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李秀奇

主治医师天津市河西区挂甲寺街社区卫生服务中心

心肌梗死，是指急性、持续性缺血、缺氧冠状动脉功能不全所引起的心肌坏死，及早发现，及早住院，并加强入院前就地处理。指导意见 治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。 展开 2015-04-29 09:36:06

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孟宪志

主治医师怀远县第二人民医院

心肌梗死，是指急性、持续性缺血、缺氧冠状动脉功能不全所引起的心肌坏死，及早发现，及早住院，并加强入院前就地处理。指导意见 治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。 展开 2015-04-29 09:56:23