3个月大婴儿弥漫性脑梗塞 引发癫痫(翻白眼)视力障碍

2010-04-26 09:04:137501人阅读

患者,男,3个多月,2010年1月21日出生,早产一个月左右,出生20分钟后出现青紫气促无呕吐物惊厥物尖叫,脑CT显示蛛网膜下腔出血。住院两天后出现拒奶和呼吸暂停,转院去复旦大学附属儿科医院,2月9日出院了。出院总结上表明脑电图不正常,核磁共振显示:双侧大脑半球白质、胼邸体、基底节、丘脑及内外囊梗塞(部分为出血性),顶枕部硬模下或蛛网膜下腔出血。2010年4月23日去医院复诊,当时的情况是觉得小孩的眼睛不看人,不追光,检查眼睛结构没问题,眼电位反应也比较好,医生说眼睛本身没有问题,应该是神经导致的视力障碍。24日脑电图显示:不正常脑电图,两半球背景电活动偏慢,以23赫兹δ波为主和一些45赫兹θ波,两侧有些高辐δ波阵发,两后部明显。脑电地形图提示:脑电功率呈δ功率增高改变,与前相比,基本电活动变慢。本来准备做核磁共振复查的,但是康复科医生建议一个月以后再来做。婴儿现在的异常是,眼睛不停向左下方白眼,每次持续一两秒,白眼的时候身体不动,一天很多次,严重的时候几分钟一次这样的情况。至今头不能长久竖立(感觉颈部没力气),一个多月的时候眼睛追物很好,现在基本不怎么追物。神经科医生给开了奥卡西平口服混悬液,早晚一次,前三天每次0.5毫升,接下来三天1毫升,然后2毫升。

医生回答(1)

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徐晤

主任医师徐州医科大学附属医院

从病史看孩子应该属于缺氧缺血性脑病恢复期,出生后缺氧,造成颅内出血,从核磁片上脑损伤比较严重,脑电图又表现为广泛慢波为主,提示脑功能比较差,对孩子智力肯定会有影响,但年龄越小,孩子脑组织再生能力比较强,脑的可塑性比较大,应该及早给孩子应用一些营养脑细胞药物,但不能兴奋刺激脑神经,以免引起癫痫发作,可以应用甲氯酚酯,奥拉西坦,胞二磷胆碱,复方丹参阵静脉输液,营养大脑细胞。三个月后看疗效。 展开 2010-04-26 13:23:54
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