医生回答(4)

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吴俊熙

主治医师天津宁园卫生服务中心

1、初次出现腹水或少量腹水者，注意卧床休息，低盐饮食(每日食盐量2～4g)。适当限制水的摄入量(每日入水量约1～1.5L)。应合理营养，加强保肝治疗，经常检查肝功、肾功及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，这样可使部分患者腹水消退。2、药物治疗通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用利尿剂，促使水钠排出，减少腹水。常用的有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。因为腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关，而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用，增加肾脏对钠的排出而起利尿作用，所以常把安体舒通作为首选药物治疗腹水。排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等，可抑制肾脏对钠、氯的吸收，同时排出钾，利尿作用强大，服用30分钟即产生作用。噻嗪类利尿药如双氢克尿塞，为中等强度利尿药，同时促进钾排出。利尿剂的应用先小量再逐步加量，先单一用药再联合用药。3、肝脏再造术肝脏再造术针对患者的病情、症状、各项检查结果，合理性治疗，做到针对患者病情制定适合患者的治疗方案，而不是针对病种制定治疗方案。 展开 2014-10-01 06:53:28

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谢永红

副主任医师唐山市第八医院

1.限制水和钠盐的摄入，就是不要喝太多水，吃的菜里面盐不要放太多，清淡为宜2.可以使用利尿剂，医院常用的就是速尿和螺内酯3.每周定期输注白蛋白或者血浆可以提高血浆渗透压，这样可以促进腹水的消退4.介入手术可以治疗难治性腹水5.对于顽固性腹水的话可以考虑肝移植 展开 2014-10-01 09:43:13

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胡椿玲

主治医师西陂社区卫生服务中心

目前来说乙肝肝硬化也是不好治疗的疾病，在我国也是一个大病，腹水如果不多的话可以进行利尿处理，也就是服用利尿药来治疗。但如果腹水较多已经影响到生活，就应及时进行抽水处理的，同时应注意饮食，少吃辛辣油腻食物过咸食物。 展开 2014-10-01 10:29:03

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刘世军

副主任医师东莞市儿童医院

乙肝患者，由于肝脏合成蛋白能力较低，引起血浆渗透压改变而形成腹水除了抽腹腔积液，还可以使用白蛋白，改善血浆渗透压，减少或者避免腹腔积液的形成，并注意适当补充优质蛋白，还应避免肝性脑病的发生，祝你健康。 展开 2014-10-07 07:51:49