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蒋晓林

主任医师徐州市中心医院

甲醛刺激反应表现为一过性的眼及上呼吸道刺激症状,如眼刺痛,流泪,咽痛,胸闷,咳嗽等.胸部听诊及胸部X线无异常发现.轻度中毒有视物模糊,头晕,头痛,乏力等全身症状,检查可见结膜,咽部明显充血 ,胸部听诊呼吸音粗糙或闻及干性罗音.经综合分析,可诊断为轻度中毒.胸部X线检查除出现肺纹理增强外,无重要阳性发现.中度中毒根据下列表现综合分析, 可诊断为中度中毒 a.持续咳嗽,声音嘶哑,胸痛,呼吸困难,胸部听诊有散在的干,湿性罗音.可伴有体温增高和白细胞计数增加. b.胸部X线检查有散在的点片状或斑片状阴影.重度中毒具有以下情况之一者,可诊断为重度中毒 a.喉头水肿及窒息; b.肺水肿; c.昏迷; d.休克.治疗原则迅速脱离现场,静卧,保温,必要时吸氧. 1.短期内吸入大量甲醛蒸气后,出现上呼吸道刺激反应者至少观察24小时,避免活动后加重病情. 2.注意观察,防止肺水肿.必要时可早期应用糖皮质激素. 3.对症处理,治疗并发症,预防感染. 意见建议 治疗原则 1迅速脱离现场,保持呼吸道通畅,静卧,保温,必要时吸氧.短期内吸入大量甲醛蒸气后,出现上呼吸道刺激反应者至少观察24小时,避免活动后加重病情.甲醛刺激性很大,口服者应尽快洗胃,然后灌入3060克活性炭及3％碳酸铵或15％乙酸铵(醋酸铵)100ml,使甲醛变为毒性较小的六亚甲基四胺;并给予缓泻剂排泄,如甘露醇,甘油,番泻叶水等. 2注意观察,防止肺水肿.必要时可早期应用糖皮质激素. 3 对症处理,治疗并发症,预防感染. 职业禁忌证 a.呼吸系统慢性疾病; b.全身性皮肤病; c.慢性眼病; d.对甲醛过敏者.一般甲醛中毒：甲醛刺激反应,轻度中毒可在就近的医院治疗,中度中毒,重度中毒可到当地职业病防治中心或职业病医院治疗,那里的医生比较有经验,治疗效果好. 展开 2010-03-02 02:50:28