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刘凯

副主任医师徐州医科大学附属医院

弱视的有关常识 1、什么是弱视？ 弱视是指眼球没有明显的器质性病变，矫正视力≤0.8者为弱视。 2、弱视有哪些常用的治疗方法？ 弱视治疗的关键是准确验光，儿童还需散瞳验光，配戴合适的眼镜，在此基础上进行治疗。 （1）传统遮盖法+精细目力家庭作业：遮盖视力好的眼睛，强迫弱视眼（视力差的眼）看东西，同时做精细目力家庭作业，如：用弱视插板进行训练，刺激视神经系统的发育，使弱视眼视力提高。本法简单易行，适用于斜视性弱视和屈光参差性弱视，效果可靠。 （2）视刺激疗法（即CAM刺激仪）：利用反差强，空间频率不同的条栅，作为刺激源刺激弱视眼来提高视力。此法简便易行，每次治疗时间短，见效快，尤其适用于屈光不正性弱视，其它还有压抑疗法，后像疗法等。 3、怎样才能早期发现宝宝的弱视？ 对所有儿童都应在3岁左右详细检查视力是发现弱视的最佳方法。一般讲，父母发现孩子看书写字时两眼离书本太近；看人物时有无一眼注视，另一眼偏斜；看人时歪头等，都应常规到医院行眼部检查。 4、弱视的危害是什么？ 弱视若发生在视觉发育敏感期则是一可治愈性疾病。儿童的弱视如不及早地发现和治疗，都将会导致单眼或双眼视力低下，严重影响双眼视功能，导致融合消失，成为立体盲。 5、弱视治疗年龄越大越好，还是越小越好？ 很多家长认为，弱视应等稍大些再治疗，那时孩子也懂事了，治疗起来也容易配合是十分错误的，弱视的治疗与年龄有密切关系，年龄越小，效果越好。一些研究表明：2岁以内为关键期，6～8岁以前为敏感期，超过12岁后治疗效果极差，16岁后再治疗，几乎无望。 6、弱视眼经治疗视力恢复到正常后是否可停止治疗？ 弱视经治疗后，视力恢复至正常，多数家长认为不必再进行治疗，这是错误的。使弱视眼视力恢复正常，仅是治疗的第一步，以后还要训练双眼单视、融合、立体视功能。 展开 2006-08-05 16:32:21

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朱祖安

主任医师徐州医科大学附属医院

这里有一篇关于中医药治疗弱视的论文可以看一下。中医治疗斜脖性弱视作者：陈占永《中医杂志》2005年4月 介绍： 中医治疗斜脖性弱视（本论文在《中医杂志》创刊50周年暨全国中医药发展高级论坛大会作为大会交流论文，收录在《中医杂志》2005年4月第46卷增刊）作者：陈占永摘要：斜脖性弱视是具有代偿性头位的弱视（即头位倾斜），若不及时治疗或失去治疗机会，即影响外在形象，又影响视觉功能，在治疗上斜脖性弱视年龄越小，疗效越好，因此防治斜脖性弱视的关键是早期发现及时治疗。笔者采用中医药养血祛风，益气升阳，固本培元的治疗原则，切中病机，故取效甚好。关键词：中医斜脖性弱视1、临床资料（典型病例介绍）1.1患者男，13岁，1996年10月8日就诊，自诉双眼视物不清，在某大医院诊断为弱视。症见眼睛内斜视，头位偏斜（代偿性头位），采用西医治疗应用维生素B1、B12、三磷酸腺苷、水杨酸钠、糖皮质激素、抗生素，内服或者肌肉注射、静滴，局部以氟美松针2mg，加普鲁卡针0.5ml，行球后或球侧封闭，七天一疗程，间隔五天，行第二疗程治疗，采用遮盖法等治疗办法，未见成效，配镜矫正，自感戴镜与不戴镜一样，而后就诊我处。1.2症状：自诉自幼视物不清，干涩羞明，并频频眨目，配镜无法矫正。检查双眼：左眼内斜视，右眼眼位正位，外眼正常，查视力，远视力右0.1左0.1，近视力右0.2左0.2，视物时头有代偿头位（视物时头向水平方向一侧倾斜），散瞳检查：双目屈光间质清晰，左眼底视网膜有散在的视网膜泡状脱离，中心凹反射弥散，面色无华，头痛、头晕、耳鸣、失眠、舌质淡，苔白，脉细。1.3中医诊断：麻痹性斜视（目偏视），视瞻昏渺、青盲。1.4中医辨证：眼球偏斜，平素头晕，头痛，耳鸣，面色无华为辨证要点。病机：肝血亏虚，血不上容则面色无华，头痛，头晕，耳鸣，舌淡，血虚，血脉不充则脉细，脉络空虚，风邪乘虚而入，筋肉失养，眼肌失约，则眼睛偏斜，运动失灵，视一为二，症属肝血不足，风中脉络。1.5中医治法：养血祛风（自拟方）熟地当归川芎白芍防风藁本全蝎等上方服一个月后代偿头位痊愈，眼位已正，近日失眠，血压偏低，病久气虚，脾胃中气不足，治疗拟方：益气升阳，固本培元。党参白术茯苓当归黄芪陈皮甘草等1.6结果上方服一个月后中心凹反射正常，眼底泡状视网膜脱离已吸收。查视力：远视力：右0.6左0.8近视力：右1.5左1.5，药后一切正常，停止治疗。2、经验体会斜脖性弱视相当与麻痹性斜视合并弱视，麻痹性斜视该病多属肝虚受风，血虚复受风邪或脾胃虚弱，中气不足所致，治则养血祛风，益气升阳为治。弱视中医轻症属视瞻昏渺，重者属青盲症，本病发病原因很多，但与肝肾不足，气血虚弱有关，总的治疗原则滋补肝肾，益气升阳，舒肝解郁，养血活血。综上所述，养血祛风，益气升阳，固本培元是斜脖性弱视的治疗原则。3、讨论：现代医家对弱视病因病机所论较为丰富。衣元良认为本病多由于先天禀赋不足或后天摄养失宜，肾气不足而导致肝肾阴精亏损，精气不能上承濡养于目，阴阳失调，目失所养，神光发生无源，发越无能，视力欠缺，日久不愈则成弱视。李纪源认为弱视成因有四：其一：肾精不足，目失濡养，则目精不明而为弱视。其二：偏食择食，饮食不节。积滞损伤中焦，气机受阻，运化失职，消化吸收功能长期障碍，影响儿童营养和生长发育，目失濡养而致弱视。其三：劳目久视用眼不当，致肝胆劳伤，气血不足或情志不遂，或饮食不节，饥饱失常，偏食择食，脾胃受损，蕴湿酿热，蕴结肝胆，均致肝胆疏泄异常，湿热薰蒸，浊阴上泛，目窍受蒙而酿病。其四：年弱体衰，久病亏损，竭视伤血或饮食失调，运化不足，目失濡养而发生为弱视，李金田将弱视分为肝肾阴虚症，脾肾两虚症。魏婉华认为弱视属气虚血瘀症。庞赞襄认为麻痹性斜视多为脾胃虚弱，中气不足，外受风邪所致。作者单位：河北省石家庄市深泽县魏村祖传中医眼科邮政编码：052560联系人：陈占永联系电话：031183588705手机：13613216745行业类别：医疗保健医药>眼科门诊主营业务：儿童近视，弱视，远视，散光，眼底出血，青光眼，黄斑变性，视神经萎缩，视力疲劳糖尿病眼病，白塞氏综合征，视网膜炎等眼底病变.电子信箱：czyzyeye@163.com参考文献（略） 展开 2006-08-05 18:26:46