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赵向东

主任医师徐州医科大学附属医院

你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“细菌性阴道炎”。 加特纳菌属是一种单一菌的菌属。是一个新发的菌属，加特纳菌为革兰阴性杆菌，部分变异成为球菌样小杆菌，菌体小，两端呈园形，无荚膜，无鞭毛，营养性厌氧生活，部分专性厌氧。菌体长0.30.45μm,宽0.10.2μm，形体比乳酸杆菌小，呈多形性。培养的最适pH值6.06.5，在pH值小于4.0，不能生长。不产胺，也不产生过氧化氢酶和氧化酶。H2O2抑制试验阳性。糖发酵产物主要是乙酸。电镜下显示细胞壁的薄片有迭成的结构，并含有脂多糖。 正常阴道菌群绝大部分由各种兼性厌氧的乳酸杆菌属组成，如乳酸杆菌、金氏乳酸杆菌，这些菌种产生乳酸，过氧化氢及其他在调节阴道菌落时起重要作用的因素。患细菌性阴道病的病人阴道内不存在或仅少量存在上述菌属。 1）中医治疗细菌性阴道病主要是根据辨证施治的原理，按照不同的临床表现，将其分为肝经湿热证和脾湿下注证两型予以辨证施治。 1.肝经湿热证白带色灰或色青灰，有恶臭味，或伴有外阴瘙痒，常有口苦、口渴、气急、心烦、舌红、苔黄、脉弦滑。这是由于肝胆湿热下注，湿热毒邪流注于肝脉，故白带色灰或色青灰，有恶臭味，或伴有外阴瘙痒。口苦、口渴、气急、心烦、舌红、苔黄、脉弦滑均为肝胆湿热之候。治疗宜清泻肝胆湿热。常用方药为龙胆泻肝汤加减：龙胆草10克、黄芩10克、柴胡10克、栀子10克、车前子10克、泽泻10克、木通10克、当归10克、生地15克、竹叶10克、生甘草6g。方中以龙胆草、黄芩、柴胡、栀子清泻肝胆湿热，车前子、泽泻、木通清热利湿，当归、生地滋阴清热、活血化瘀，淡竹叶、生甘草清心降火、调和诸药，全方共奏清泻肝胆湿热之效。如白带恶臭者，加入蒲公英、白花蛇舌草各30克；外阴瘙痒者，加入苦参10克，地肤子25克。 2.脾湿下注证白带质稀，量多，纳差，乏力，脉虚，舌淡。这是由于脾气不足，脾不运湿，湿邪下注，故白带质稀，量多。纳差、乏力、脉虚、舌淡均为脾气不足之候。治疗宜健脾利湿。方药宜参苓白术散加减：党参10克、白术10克、茯苓20克、白扁豆30克、薏苡仁30克、败酱草30克。方中以党参健脾益气，白术、茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾利湿，败酱草解毒化浊，全方共奏健脾利湿之效。伴有血虚者，加入当归10克，鸡血藤30克；白带量多者，加入芥穗炭10克，炒苍术10克。 2）加特纳菌是一种厌氧杆菌，西医治疗主要是用一些针对本病的抗生素。常用药物为： 1.灭滴灵每次0.2克，每日3次。连服7天。也可阴道给药。 2.四环素每次0.5克，每日4次口服，连服7天。也可同时阴道给药四环素，每日2次。孕妇忌用。 3.磺甲硝咪唑是一种硝基咪唑药，每日1次，每次1克，饭后服用，连服15天。 5.氨苄青霉素每次0.5克，每日4次，连服7天。 6.先锋霉素每次0.5克，每日4次，连服7天。 使用以上任何一种药物，同时还应以0.5％乳酸或醋酸溶液作阴道冲洗，以恢复阴道内酸性环境，抑制该菌的生长。 3）细菌性阴道炎在经过治疗后，连查三个月阴性，为治愈。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。 展开 2006-04-28 13:07:05