医生回答(4)

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师毅冰

主任医师徐州市中心医院

你好,肺炎支原体肺炎的治疗,症状治疗4天后没什么改善,我考虑有两个原因导致你目前治疗效果不满意,一是抗菌药物选择不合适,二是还可能继发了别的感染. 我建议你去医院做个详细的检查如血常规,胸片,血支原体检测等,以便尽快明确病情的严重程度,做相应的治疗.如果是合并了病毒感染,我建议你可以静脉注射一些抗病毒的药物如病毒唑注射液0.4加生理盐水100毫升两次每日和阿奇霉素粉针剂0.25加5％葡萄糖水250毫升一次每日,连用三天,然后通过症状的缓解或者血支原体检测,以便观察药物疗效. 生活上,注意休息和保暖,避免再次受凉,多饮水,吃一些容易消化和吸收的食物如稀饭,馒头等. 展开 2009-08-29 11:11:52

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李德鹏

主任医师徐州医科大学附属医院

1,支原体肺炎最有效的药物是红霉素类,但由于红霉素可以引起较重的胃肠道反应,目前其他大环内酯类抗生素如交沙霉素,麦迪霉素,螺旋霉素,白霉素,美欧卡霉素等.新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素,阿奇霉素等由于服药次数少,副作用低而受到家长及患儿欢迎.由于支原体肺炎在退烧后呼吸道症状如咳嗽等消退很慢,甚至复发,故对重症肺炎,应将疗程,延长至24周.2,排除过敏性咳嗽,也称小儿咳嗽变异性哮喘或隐匿性哮喘,诊断标准：(1)咳嗽反复发作>1个月(2)抗生素治疗无效(3)用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓介(基本诊断条件)(4)有个人对敏史或家族过敏史治疗主要吸入(β2激动剂,丙酸培氯松,丁地去炎松,控释茶硷药物等.3.阿奇霉素为大环内酯类药物,为抗支原体的首选药物,该药药效维持时间长,副作用小,对支原体感染有较好疗效.轻者,0.5 ,日1次口服,疗程一周,或罗红霉素150mg 2/日 1周.重者 5%葡萄糖250~500ml ＋ 阿奇霉素250~500mg 静滴 日1次 每次滴注不少于1小时 连用 5~7天 咳嗽明显者,可加用镇咳,祛痰药物,如咳快好 20~40mg 3/日服（有痰可加用 必嗽平8mg ,日3次服）. 展开 2009-08-29 11:24:21

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李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

支原体是介于细菌与病毒之间的一类微生物.支原体为动物多种疾病的致病体,也可引起人类疾病,引起支原体肺炎的为肺炎支原体,属呼吸道感染疾病,但不是性传播疾病. 肺炎支原体它由口,鼻分泌物经空气传播,引起急性呼吸道感染,如咽炎,支气管炎及支原体肺炎.主要见于儿童及青少年,秋冬季较多,感染后引起体液免疫,大多成年人都有抗体,所以很少发病.支原体肺炎的主要表现为发热,头痛,咽痛,2~3天后出现明显的呼吸道症状,如刺激性咳嗽,咳少量粘痰.热退后可遗有较长时间的咳嗽. 治疗：阿奇霉素为大环内酯类药物,为抗支原体的首选药物,该药药效维持时间长,副作用小,对支原体感染有较好疗效. 轻者口服,疗程一周,或罗红霉素 1周.重者 5%葡萄糖 ＋ 阿奇霉素静滴 日1次 每次滴注不少于1小时 连用 5~7天 咳嗽明显者,可加用镇咳,祛痰药物,如咳快好3/日服（有痰可加用 必嗽平 ,日3次服）. 展开 2009-08-29 14:09:44

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李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

支原体感染疗程长,见效慢,治疗时间不能少于3周,过早停药容易反复.你输出了4天液,不可能退烧这么快,应该继续治疗,应该输阿奇霉素,红霉素这两种药. 展开 2009-08-29 14:27:50