医生回答(5)

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杨瑞华

副主任医师徐州市中心医院

你好,于输卵管不通的治疗方法很多,可以选用宫腔内注射药物,经阴道向子宫腔,输卵管内注入药物,使药与病灶直接的接触,能减轻炎症局部充血,水肿,抑制纤维组织的形成及发展,以达到使粘连溶解及软化,注药时有一定压力可使粘连得到分离.常用的西药物抗生素,激素,蛋白水解酶等,常用20毫升生理盐水稀释后注入宫腔内,时间为月经干净34天,隔日一次,共23次,连续用23个周期. 对于轻微的粘连有一定的治疗作用,但是对于粘连比较严重的作用不大.经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者.依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝,通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离.各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影,通液.主要采用导管扩张术,插入导管导丝,利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通.对于输卵管远端的粘连,目前没有太好的方法,如果粘连严重可以做腹腔镜手术分离远端粘连,术后应及早怀孕,否则以后还会再次粘连.还可选用中医中药治疗,活血化瘀,通经络为主.另外超短波,离子透入,中药灌肠等方法,通过促进血液循环,消除细胞水肿,以缓解粘连.另外,一定要先治疗好阴道炎,这也是不孕的重要因素. 展开 2009-08-11 20:42:40

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肖成华

主任医师徐州医科大学附属医院

您好： 输卵管不通需先查明病因,因输卵管不通可有感染,囊肿等多种因素引起,还需查清堵塞的部位是在近端,中端还是远端,不同的病因和部位治疗的方法是不同的.相应的治疗方法有在彩超下介入治疗,通液,中西医结合治疗和宫腹腔镜联合治疗.具体使用哪种治疗方法还需上医院检查后根据你的个人情况拟定相对应的治疗方案. 展开 2009-08-11 20:54:29

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韩寒

主任医师徐州医科大学附属医院

输卵管阻塞的原因比较多见,既有原发性的又有继发性的,以继发性的多见,而继发性的输卵管阻塞的原因有机械性的和病理性的两种.机械性的是是由栓子脱落和器官的功能性收缩所致,病理性的多是由输卵管病变所致,最常见的是输卵管炎性病变.所以,从你给出的情况来看,考虑之前可能由于其他的原因导致输卵管阻塞到现在的估计是炎症所致,建议到医院明确阻塞原因对症治疗,对于阴道炎亦需清楚是何种病原菌所致及时治疗.日常生活注意养成好的卫生习惯,减少感染的机会,红糖姜茶可考虑服用辅助治疗. 展开 2009-08-11 23:00:29

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曹驰

主任医师徐州市中心医院

你好,输卵管是一条弯曲的管腔,开口于子宫角两侧,外端游离,靠近卵巢,全长约815cm,在临床上,30%原发性不孕和80%继发性不孕是由于输卵管因素而造成.输卵管阻塞常因人工流产,自然流产,药物流产,引产,剖腹产,产后感染,兰尾炎,取放节育环,结核病,长期阴道出血,不洁性交,盆腔感染,输卵管子宫内膜移位症等引起输卵管管壁粘连,充血,水肿而堵塞,导致精子与卵子不能结合,最终导致不孕症.输卵管堵塞的特征为患者除不孕外几乎没有任何临床症状和体征,只是到医院进行不孕症相关检查时方发现不孕原因为输卵管不通.普通的输卵管通水（亦称通液）检查对输卵管梗阻无法做出正确诊断,只有通过经X线的子宫输卵管造影检查,才能准确了解出输卵管具体堵塞部位,性质,程度以及与盆腔是否有粘连,从而采取对应的切实有效的治疗措施.输卵管不通的治疗应尊照以下治疗原则：（1）疗效第一,（2）先做无创微创治疗再做有创治疗,（3）先做费用低的再做费用高的,（4）先易后难先简后繁.（5）先做医疗风险小的再做医疗风险大的. 按输卵管梗阻的部位来选择治疗方法： 输卵管在解剖学上分为四个部分,那就是间质部,狭部,壶腹部,伞部.不同部位的梗阻其治疗方法也不同,其疗效亦差异甚大. 输卵管间质部及狭部的输卵管梗阻,依据输卵管梗阻的治疗原则,应首先选择经X线的输卵管介入复通术来治疗,因对于输卵管间质部及狭部的梗阻,输卵管介入治疗具有不住院,不开刀,微创,无痛苦,安全,X线屏幕直视下20分钟完成手术,随治随走,一次性复通率90%以上,妊娠率50%以上的神奇效果.若经介入方法无法复通的个别患者,经检查子宫内膜有较好的受孕条件,可选择试管婴儿技术治疗.输卵管壶腹部梗阻可根据输卵管梗阻的具体情况由有生殖医学经验的医生来决定要么选择输卵管介入复通术要么选择附助生殖技术治疗.输卵管伞端梗阻可选择输卵管造口术.输卵管通水（亦称通液）术治疗,只对输卵管粘连极其轻微的方可复通,因疗效极差,目前在有条件的医院现已基本上不再应用. 展开 2009-08-11 23:45:56

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李德鹏

主任医师徐州医科大学附属医院

输卵管的正常功能对受孕有着极重要的作用.它可以捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子,并提供精子上行的通道,使精子在输卵管壶腹与卵子相遇受精.它还为受精卵的分裂,分化提供最佳的内环境.输卵管有节律的蠕动能将孕卵送到子宫腔着床.输卵管如果发生病变引起阻塞,则会失去以上全部功能而造成不孕.输卵管的疾病是不孕的重要原因,占不孕原因的25％,其中阻塞又是最常见的. 1）输卵管不通的原因都有哪些呢?最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致.炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕,引起管腔狭窄或阻塞. 1. 病理性的原因： ① 结核菌的感染是一个主要的病因.在我国尤其在农村,结核性输卵管炎引起的输卵管不通是很常见的. ② 有一些致病菌如葡萄球菌,链球菌或淋病球双菌经阴道,子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔,引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染.国内亦有滴虫引起炎症的报道. ③ 人工流产后引起急性盆腔炎,输卵管炎也是屡见不鲜的. ④ 子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的阻塞. 2. 人为造成的原因： 输卵管结扎术,粘堵术及输卵管银夹等是人为造成输卵管阻塞以达到绝户目的的方法. 2）因为子宫,附件的炎症及流产等因素引起输卵管阻塞,患者可服用消炎,通管药物；如有粘连可用腹腔镜分离粘连及输卵管造口,使其通畅. 1. 口服活血化瘀中药,同时进行超短波,透热,离子透入等物理疗法,以促进局部血液循环,消除水肿,缓解组织粘连. 2. 输卵管内注射药液,用地塞米松磷酸纳注射液5毫克,庆大霉素40毫克(4万U),加于20毫升生理盐水中,在20kPa(150毫米汞柱)压力下,以每分钟1毫升速度缓慢进入,有减轻局部充血,水肿,抑制纤维组织形成,达到溶解或软化粘连的目的.于月经干净后23日始,每周2次,直到排卵期前.可连用23个周期.但输卵管间质部炎症及阻塞不宜适用. 3. 输卵管再通术,输卵管造口术或输卵管吻合术,通过显微外科手术达到输卵管再通的目的.目前比较常用的是介入疗法,简单的来说,就是在X线电视系统监测下,使用特制导管把溶解组织药物输送到阻塞部位,溶解阻塞组织,使输卵管通畅. 爱心提示：目前国外对无法治疗的输卵管不通者,主要治疗手段是“试管婴儿”技术. 展开 2009-08-11 23:48:21