医生回答(5)

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李伟

主任医师徐州医科大学附属医院

您好,强直性脊柱炎（AS）是一种以腰背僵痛为主要表现的慢性进行性的自身免疫性疾病,其主要侵犯骶髂关节,脊柱,脊柱旁软组织以及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直,导致生活自理受限及残疾.实验室检查,影像学检查结合临床手法检查才能完全确诊,我建议您到专业顾客医院详细检查,明确诊断后针对性治疗,祝您早日康复. 展开 2010-01-14 05:47:50

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汪莉萍

主任医师徐州医科大学附属医院

您好：从您的症状描述以及检查结果来看,并不排除强直性脊柱炎疾病,HLAB27的检查不是强直性脊柱炎诊断的主要指标,在强直性脊柱炎患者中约有10%左右的患者JLAB27的检查为阴性. 如果是单纯的骶髂关节炎,拍片检查腰椎多无病理改变,脊柱关节的关节间隙尚好,病变常为单侧性,腰椎及胸廓活动正常,HLAB27多为阴性. 早期强直性脊柱炎患者一定患有骶髂关节炎,也就是说,骶髂关节炎的症状正是强直性脊柱炎的早期表现,所以很容易造成误诊误治.强直性脊柱炎实验室检查.血沉升高,C反应蛋白升高,HLAB27多数呈阳性,也有少数阴性患者.影像学检查,会有关节间隙狭窄,关节面模糊,骨质改变等现象. 建议您进一步检查c反应蛋白以及补体等 免疫指标. 如果确诊为强直性脊柱炎疾病,则需要针对不同系统,不同病情采取相应的,有效的,有计划的长期综合性治疗,才能达到临床治愈的目的,HLAB27阴性的患者较阳性的患者相对恢复的效果要好一些. 强直性脊柱炎是世界性疑难杂病,治疗措施要根据患者的病情,以及证型来综合分析,一般是以保守治疗为主,治疗措施主要保守药物的内服,外用配合物理理疗（如中药熏蒸,中药离子导入,高频等等形式）以及结合科学的康复功能锻炼. “四补益督通脉”疗法治疗强直性脊柱炎, 总有效率在90%以上,患者满意率达97.1%.在保守治疗强直性脊柱炎疾病上达到了较高达到水平,您可以详细的了解一下. 祝您早日康复,如有不明,可以再次提问,或者“点击咨询”与专家助理直接沟通. 展开 2010-01-14 06:32:15

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阎静

住院医师徐州医科大学附属医院

根据你的情况,腰疼8年,背疼2年,摔了一下腿疼半年,手指骨间关节近2年偶有疼痛, 指导意见 如果你要排查这个病早期是可以的检查主要有两项,一是骶髂关节的CT或者磁共振检查明确骶髂关节有没有炎症表现.二是抽血化验血清抗原HLAB27,它的准确率在90%.两者要综合在一起才能够确诊.建议你按照软组织损伤治疗 展开 2010-01-14 06:41:37

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纵雪梅

主任医师徐州医科大学附属医院

你好! 从您的症状描述以及检查结果来看,并不排除强直性脊柱炎疾病,HLAB27的检查不是强直性脊柱炎诊断的主要指标,不作为强直性脊柱炎的诊断依据,很多强直性脊柱炎患者hlab27为阴性,所以不能单一的从这个伤判断是否为强直. 强直和骶髂关节炎是很多医生容易造成混淆的,没有肺腑临床经验的医生,是很容易造成误诊误治的. 出现以上情况,建议患者首先检查一些骶髂关节的片子,看看除炎症以外是否有关节面模糊,关节间隙变窄等症状.然后对于常规的一些免疫学检验也要做,这样有助于确诊, 对于治疗,一定要确诊疾病,对于骶髂关节炎,通过服用消炎药物,外用药物等,是可以治愈的.强直性脊柱炎就无法到达治愈. 如果患者在确诊上和治疗上比较有难度,可以到我院来,我院是强直性脊柱炎的专科医院,拥有大量的丰富的临床经验,在确诊疾病和治疗上,还是让患者满意的,。 展开 2010-01-14 06:58:33

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滕一农

主任医师徐州医科大学附属医院

您好!强直性脊柱炎的确诊的两大金标准是HLAB27阳性,骶髂关节病变.如果HLAB27是阴性的话,还是不能够排除强直性脊柱炎,临床上有20%的患者HLAB27阴性也是强直性脊柱炎,所以现在就要依据您是否有强直性脊柱炎的临床症状以及依据影像学检查等. 建议您还是选择先确诊再咨询治疗方案. 祝您早日康复. 展开 2010-01-14 06:59:08