医生回答(5)

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滕一农

主任医师徐州医科大学附属医院

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。 自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今，股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。尤其是激素的问世及其广泛应用以来，股骨头坏死的发病率逐渐上升。加之交通工具变革后变通事故的增多，人们生活方式的改变均使得该病患者数量剧增。据不完全统计，目前全世界股骨头坏死3000万人，我国约有400万人。最新的调查表明，股骨头坏死的发生无明显性别差异，任何年龄均可患病，而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。 股骨头坏死可发生于任何年龄但以3160岁最多，无性别差异，开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，股骨头坏死严重影响患者的生活质量和劳动能力，若治疗不及时，还可导致终身残疾。 指导意见 、保守治疗 （1）避免负重 可先依靠手杖、腋杖等支具，严格限制负重，可使缺血组织恢复血液供应，并免受压力作用，以控制病变发展，预防塌陷，促使缺血坏死的股骨头自行愈合。但一般认为，限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展，此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关病灶小或远离关节面的，多能自行愈合；如病灶邻近关节面或病变范围较大，即使不负重，自行愈合的可能性也极小。 （2）电刺激 有成骨作用，能促进骨折愈合。电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗。 展开 2010-03-11 18:07:25

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

您好：不知患者的病情处于哪一期，目前的主要症状是什么？自体骨髓干细胞移植术是将自体骨髓干细胞植入骨坏死区域，再生性修复坏死的股骨头，使血管再通，重建和恢复股骨头的结构和功能。 【适 应 症】 中早期股骨头坏死，股骨头颈骨髓高压，疼痛严重者；骨坏死区为大面积空洞，但股骨头外形尚可者。 【禁 忌 症】 股骨头坏死晚期，严重塌陷，或坏死面积过大者。 所以这种微创手术疗法要看患者的病情是否适合，如果疾病已经到中晚期，移植术后也是很难成活的。 此种疗法的手术费用大概在12万之间。有地域性差异。此种手术目前很多医院都可以开展的。如北京北亚骨科医院、北京积水潭医院、301医院等，您可以先了解一下。 祝您早日康复,如有不明,可以再次提问,或者“点击咨询”与专家助理直接沟通. 展开 2010-03-11 18:10:04

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阎静

住院医师徐州医科大学附属医院

您好！股骨头坏死是骨科疑难疾病这一事实被世界公认，现代医学认为股骨头坏死只能手术方法彻底治疗，中医学认为本病是慢性骨科疾病，通过长时间的保守治疗能够达到临床治愈。中西医共同认为本病的病理变化都是股骨头周围血液循环障碍，引起骨组织缺血骨细胞凋零死亡。 保守治疗主要是通过内服活血化瘀的中药外敷促进死骨吸收新骨生成的膏药配合理疗综合治疗。 北京北亚骨科医院采用三补一活，是在北亚整体医学理论指导下，以补气、补血、补肾、活血化瘀通脉的“三补一活”理论为核心，对股骨头坏死从病情、病理、辩证、心理五个方面进行精细化多维诊断，按照北亚整体医学“三元论”治疗原则，从整体平衡治疗、局部修复治疗、病灶靶向治疗的要求出发，通过药物内环境干预、设备与药物体外靶点对抗治疗、手术侵入治疗、传统手法治疗、运动康复治疗、心理疏导治疗等方面的综合运用，制定最优个性化治疗方案，获取最佳治疗效果。 希望我的回答对您有所帮助。 展开 2010-03-11 18:26:41

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刘洁

副主任技师徐州市中心医院

骨头坏死的治疗会采用置换与中医保守治疗. 建议到专业的中医骨科医院,通过以“靶向介入,软骨修复”为核心疗法,辅助以“中药内外激活,囊内减压,畅通血脉,死骨吸收,功能康复”,以达到临床治愈的效果.祝您早日康复! 展开 2010-03-11 19:52:30

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孙健

主治医师徐州医科大学附属医院

你好，这方面的技术还没有彻底成熟。现在协和医院还可以。 指导意见 建议上传你的详细资料。详细的核磁共振结果。治疗方法很多，不一定非要干细胞移植。关键是不能负重。中药效果很好的。 展开 2010-03-11 20:06:13