医生回答(5)

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卓士超

主任医师徐州市中心医院

您好!治疗霉菌性阴道炎需要注意以下几点： 1,可以应用2%的碳酸氢钠溶液做一下阴道冲洗,冲洗后阴道内放置制霉菌素片或者克霉唑,连续应用10天,口服制霉菌素50万U,每日4次.期间要注意个人卫生,以防止反复发作, 2,注意合理应用广谱抗生素及激素.本病还可通过性生活感染,故在治疗期间应避免性生活,必要时夫妇同时进行诊治. 3,注意个人卫生,保持外阴清洁干燥;勤洗换内裤,不与他人共用浴巾,浴盆,不穿尼龙或类似织品的内裤,患病期间用过的浴巾,内裤等均应煮沸消毒. 4,饮食宜清淡,忌辛辣刺激,以免酿生湿热或耗伤阴血.注意饮食营养 祝您健康!G 展开 2009-11-30 10:19:11

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杨瑞华

副主任医师徐州市中心医院

您好!首先我要告诉您的是,霉菌性阴道炎是能治愈的,请您千万要有信心.从您的描述看,霉菌性阴道炎诊断很明确,由于反复治疗,又反复发作,现在让您很气馁,那么我们先来了解一下什么是霉菌性阴道炎?它的发生原因和致病机理是怎样?为什么会反复发作?然后在看看怎样治疗能治愈? 霉菌性阴道炎顾名思义就是由霉菌引起,但霉菌（fungus）有许多种,在人体最主要的为白色念珠菌属.阴道感染80～90%系白色念珠菌引起,其余是别种念珠菌和球拟酵母菌属（Tomlopsis）,故霉菌性阴道炎实际上即念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病（vagmal candidiansis）.白色念珠菌呈卵圆形,由芽生孢子及细胞发芽伸长形成假菌丝,假菌丝与孢子相连成分枝或链状.念珠菌通常是一种腐败物寄生菌,可生活在正常人体的皮肤,粘膜,消化道或其他脏器中,经常在阴道中存在而无症状.白带增多的非孕妇女中,约有10%,孕妇中约有30%在阴道内有此菌寄生,当阴道糖原增加,酸度升高时,或在机体抵抗力降低的情况下,便可成为致病的原因,长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素,可使霉菌感染大为增加.因为上述两种药物可导致机体内菌群失调,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系,抗感染的能力下降.此外,维生素缺乏（复合维生素B）,严重的传染性疾病,和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件. 霉菌性阴道炎最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道粘膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑.但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物. 治疗：有如下的治疗措施您可以试一试：1.改变阴道的酸碱度,如用碱性药物冲洗阴道,可用2～4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境. 2.投与杀菌剂： （1）制霉菌素（nestatin）阴道栓（含制霉菌素25万U）,塞入阴道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周. （2）口服制霉菌素50万U,每日4次. （3）复方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次. （4）口服酮康唑（ketoconazole）400mg,每日2次,共5天. （5）曲古霉素（trichomycin）,详见滴虫性阴道炎的治疗.另外,口服克霉唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0.5～1g,每日3次,或局部用1～5%软膏霜剂或搽剂,每日3～4次,疗效亦佳. （6）1～2%龙胆紫溶液局部涂抹,是由来已久的疗法,亦极有效,应用极广,但有污染内裤之弊. 当然,可能您已经采取了上述方法但效果还不是理想,那么在治疗期间可能有些方面没有做到,比如：有没有勤换内裤?勤换内衣尤其是裤头.换下的衣物一定要煮熟消毒处理,避免公共场所的交叉感染.又比如：阴道霉菌常与其他部位霉菌感染,并存或交互感染,您有没有同时治疗您的“脚气”?还有的情况是您近期有没有应用广谱抗生素或雌激素?如果这些措施都采取了,效果还不是很理想,那么我建议您去医院皮肤科进行检查,尤其是对您的“脚气”进行化验,看看是什么霉菌感染,临床上往往是您治好了“脚气”,那么霉菌性阴道炎也治愈了.所以说一定要明白,治疗要全面,要彻底,不能“头痛医头,脚痛医脚”,不管怎样,也一定相信这个病能治好,一定要有信心!如有疑问,欢迎继续咨询.祝愿您早日康复! 展开 2009-11-30 10:39:33

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师毅冰

主任医师徐州市中心医院

治疗也很简单 1用2%或3%的苏打液,冲洗外阴及阴道或坐浴 2制霉菌素片（记得好像是两片 买药是咨询一下吧）塞入阴道 每晚睡前一 次10日为一疗程 3克霉唑软膏 涂擦外阴道 每晚睡前一次 7天为一疗程 以上的方法效果很好的 这些药在药店很容易买到 制霉菌素片又叫制霉素片 2 毛钱一片 克霉唑软膏5毛钱一管 别看便宜 效果好 比这个栓那个栓管用多了 指导意见 1不注意个人卫生 2洗足和洗外阴的用具不分开 3滥用抗菌素或激素 展开 2009-11-30 11:34:47

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曹驰

主任医师徐州市中心医院

霉菌性阴道炎比较顽固,治疗过程中大约有5%～10%的霉菌性阴道炎患者会出现反复的现象.通常情况下,都是由于没有完全治愈就擅自停药,或者在治疗过程中夫妻双方没有同时治疗,导致相互传染.一般地说,经过药物治疗后,霉菌性阴道炎的症状会很快改善或消失.但这只是念珠菌暂时受到了抑制,霉菌性阴道炎患者千万不能就此停药,而应该遵照医生嘱咐,完成全程治疗.找不到念珠菌才算正常.如果需要,还将继续治疗.只有连续3～6个月阴道分泌物显微镜检查均无异常,才算完全治愈. 在治疗霉菌性阴道炎期间,夫妻应暂停性生活 展开 2009-11-30 11:34:57

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汪莉萍

主任医师徐州医科大学附属医院

霉菌性阴道炎可以并发宫颈糜烂,盆腔炎 附件炎 宫颈炎,首先需明确检查诊断,配合医生规范治疗痊愈.霉菌感染容易造成男方龟头炎,因此,要夫妻同治.霉菌性阴道炎是由霉菌中的一种白色念珠菌感染而引起的,多见于幼女,孕妇,糖尿病,胃肠道念珠菌,穿紧身化纤内裤及肥胖,大剂量雌激素治疗的患者.治疗期间禁止性生活,注意外阴及阴道的清洁,少吃辛辣刺激性食物.祝您健康!z** 展开 2009-11-30 11:54:07