医生回答(5)

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

绿脓杆菌肺炎,其病原菌抵达肺部的途径有(1)慢性呼吸道感染,(2)严重血液病或恶性肿瘤治疗中,存在上呼吸道的绿脓杆菌经由气道吸入下呼吸道.(3)绿脓杆菌性败血症,通过血行在肺部发病.实际上在感染晚期气管内播散更为重要,而血行转移,较罕见. 指导意见 在治疗方面,早期诊断,早期有效的抗生素治疗尤为重要,选择敏感有效的抗生素是治疗的中心环节.抗感染治疗同时应加强对基础疾病治疗,加强局部引流和全身支持治疗,提高机体免疫功能,在预防方面,应加强医院内消毒隔离,特别是要注意人工呼吸器械,雾化及湿化装置,吸痰器具和给氧面罩,导管的定期消毒,昏迷病人应注意口腔护理,减少和防止分泌物吸入.还应注意合理使用广谱抗生素,严格掌握皮质激素及免疫抑制剂的应用指征.至于治愈时间要看病情的发展情况. 展开 2009-10-17 13:01:56

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朱祖安

主任医师徐州医科大学附属医院

绿脓杆菌性肺炎是一种严重又常见的感染性疾病,且多以院内感染的形式出现,常发生于免疫功能低下或有严重基础疾病患者,特别是老年患者,均有各种严重的基础疾病,且全身情况较差,易发生绿脓杆菌性肺炎,其发病率在不断上升,治疗较困难,病死率高达50%,被作为难治性细菌性呼吸道感染症,早期诊断和有效抗生素治疗尤为重要. 指导意见 在治疗方面,早期诊断,早期有效的抗生素治疗尤为重要,选择敏感有效的抗生素是治疗的中心环节.在病原学培养及药敏试验未有结果前,可根据经验选用抗生素,目前对绿脓杆菌有效抗生素有三类β内酰氨类,氨基糖甙类及氟喹诺酮类(1)β内酰氨类抗绿脓杆菌活性较高的有头孢他啶(复达欣),不典型的β内酰胺类抗绿脓杆菌活性较高有亚胺硫霉素(泰能),β内酰类加β内酰酶抑制剂的复合制剂如头孢呱酮+青霉烷砜(舒普深).(2)氟喹诺酮类对绿脓杆菌有一定抗菌活性.(3)氨基糖甙类抗生素,因此类抗生素具有相当肾毒性及耳毒性,而绿脓杆菌性肺炎又多见于老年人或有严重基础疾病患者,因而在很大程度上限制了它们的使用.抗感染治疗同时应加强对基础疾病治疗,加强局部引流和全身支持治疗,提高机体免疫功能,在预防方面,应加强医院内消毒隔离,特别是要注意人工呼吸器械,雾化及湿化装置,吸痰器具和给氧面罩,导管的定期消毒,昏迷病人应注意口腔护理,减少和防止分泌物吸入.还应注意合理使用广谱抗生素,严格掌握皮质激素及免疫抑制剂的应用指征. 展开 2009-10-17 13:17:59

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师毅冰

主任医师徐州市中心医院

绿脓杆菌性肺炎是一种严重又常见的感染性疾病,且多以院内感染的形式出现,常发生于免疫功能低下或有严重基础疾病患者,特别是老年患者,均有各种严重的基础疾病,且全身情况较差,易发生绿脓杆菌性肺炎,其发病率在不断上升,治疗较困难,病死率高达50%,被作为难治性细菌性呼吸道感染症,早期诊断和有效抗生素治疗尤为重要. 指导意见 在治疗方面,早期诊断,早期有效的抗生素治疗尤为重要,选择敏感有效的抗生素是治疗的中心环节.在病原学培养及药敏试验未有结果前,可根据经验选用抗生素,目前对绿脓杆菌有效抗生素有三类β内酰氨类,氨基糖甙类及氟喹诺酮类(1)β内酰氨类抗绿脓杆菌活性较高的有头孢他啶(复达欣),不典型的β内酰胺类抗绿脓杆菌活性较高有亚胺硫霉素(泰能),β内酰类加β内酰酶抑制剂的复合制剂如头孢呱酮+青霉烷砜(舒普深).(2)氟喹诺酮类对绿脓杆菌有一定抗菌活性.(3)氨基糖甙类抗生素,因此类抗生素具有相当肾毒性及耳毒性,而绿脓杆菌性肺炎又多见于老年人或有严重基础疾病患者,因而在很大程度上限制了它们的使用.抗感染治疗同时应加强对基础疾病治疗,加强局部引流和全身支持治疗,提高机体免疫功能,在预防方面,应加强医院内消毒隔离,特别是要注意人工呼吸器械,雾化及湿化装置,吸痰器具和给氧面罩,导管的定期消毒,昏迷病人应注意口腔护理,减少和防止分泌物吸入.还应注意合理使用广谱抗生素,严格掌握皮质激素及免疫抑制剂的应用指征. 展开 2009-10-17 13:55:38

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王营

主任医师徐州医科大学附属医院

绿脓杆菌肺炎治疗 , 指导意见 绿脓杆菌肺炎是种严重但有常见的疾病,常发于免疫力低下或有严重基础疾病患者,特别是老年患者,其发病率在不断升高,治疗困难,病死率高达50%,属于难治性细菌性呼吸道感染.早期的诊断和有效抗生素尤为重要. 病的治愈时间没有个固定,这个需要看是否诊断及时和用有效的抗生素,以及病人本身的身体状况. 已经行了气管切开,能够住单间肯定最好,如果不是单间的话,注意空气的清洁,这个医护人员应该知道,如果病人是昏迷的,应做好口腔护理. 尽量配合医生的诊治,良好的环境和及时正确的救治和病人家属积极配合,会使病人情况好转的快些! 生活护理 希望说的对你有所帮助,祝君早日康复! 展开 2009-10-17 14:53:35

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纵雪梅

主任医师徐州医科大学附属医院

该菌对大多数抗生素耐药,该菌对多种抗生素具有染色体介导的天然耐药性,另外,它可以作为供体和受体菌通过其胞浆内耐药质粒,在种内或种间传递耐药性,因此带有多重耐药质粒绿脓杆菌株的大量存在,不仅是该菌感染难以治疗原因,也是临床上多种耐药株不断增多的因素. 指导意见 目前对绿脓杆菌有效抗生素有三类β内酰氨类,氨基糖甙类及氟喹诺酮类(1)β内酰氨类抗绿脓杆菌活性较高的有头孢他啶(复达欣),不典型的β内酰胺类抗绿脓杆菌活性较高有亚胺硫霉素(泰能),β内酰类加β内酰酶抑制剂的复合制剂如头孢呱酮+青霉烷砜(舒普深).(2)氟喹诺酮类对绿脓杆菌有一定抗菌活性.(3)氨基糖甙类抗生素,因此类抗生素具有相当肾毒性及耳毒性,而绿脓杆菌性肺炎又多见于老年人或有严重基础疾病患者,因而在很大程度上限制了它们的使用.抗感染治疗同时应加强对基础疾病治疗,加强局部引流和全身支持治疗,提高机体免疫功能,在预防方面,应加强医院内消毒隔离,特别是要注意人工呼吸器械,雾化及湿化装置,吸痰器具和给氧面罩,导管的定期消毒,昏迷病人应注意口腔护理,减少和防止分泌物吸入. 时间大概是12周.只要普通病房是单间,切人员不要太多,定期消毒是可以住的. 展开 2009-10-17 15:46:48