你好糖尿病肾病的病人血压高降不下来怎么办

向TA提问 刘桂珍 主治中医师徐州市中心医院: 糖尿病的患者出现水肿的话，是导致血压不降的因素之一，因为水钠潴留是导致高血压的一个原因，对于这个情况应该给予利尿剂治疗指导意见对于您这个情况可以考虑使用速尿或者螺内酯比较好再就是可以使用寿比山降压也是可以的要注意有无心肾功能的不全展开 2011-11-23 03:44:31

向TA提问 李德鹏 主任医师徐州医科大学附属医院: 您好，我是您的健康顾问。根据您提供的病史，目前诊断为糖尿病高血压水肿原因待查，且血压控制不佳。指导意见1.糖尿病人血压需要积极控制。属于心脑血管病高危人群。 2.建议完善检查监测血压，有条件行ABPM检查（动态血压）了解血压波动情况；肾脏检查、尿常规检查，了解是否存在肾脏病变，属于原发还是继发于高血压、糖尿病；心超、眼底等检查了解高血压、糖尿病并发症。 3.根据检查结果，明确水肿原因，针对消肿。 4.积极控制血糖，使血糖达标；血压建议联合使用长效降压药物如CCB（氨氯地平类） ACEI（贝那普利），或再联合利尿剂。 5.建议有条件中西医结合治疗。展开 2011-11-23 05:52:00

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