肝内多发不典型增生结节，是肝硬化还是肝癌
2013-07-20 09:00:057157人阅读
我爸爸62岁，7月初去进行常规体检时，B超发现肝部有问题，去医院做了CT，AFP监测，核磁共振，增强核磁共振，但至今没有确诊是恶性肿瘤还是良性肿瘤。他是乙肝大三阳病毒携带者。患者无任何症状，也没有疼痛，吃饭正常，身体也没有消瘦。肝功能和总胆红素均正常。CT影像描述:肝脏大小、形态未见异常，肝内密度不均匀。门静脉不宽。肝内外胆管未见扩张，胆囊不大，壁不厚，其内密度均匀。脾稍大，胰腺大小形态及密度未见异常。双肾上腺不大，扫描层面内双侧肾脏对称，未见局灶性密度异常。腹膜后未见肿大淋巴结。影像诊断:肝内密度不均匀，建议CT增强扫描；脾大。甲胎蛋白（AFP）13.46ng/mlMR检查报告单平扫检查所见:肝脏体积不大，轮廓尚光整。TIWI压脂序列示肝内可见多发大小不等结节状较高信号，最大者位于肝右叶顶部，约4.1*3.3cm,病灶于同反相位序列均呈较高信号，多数病灶与T2WI压脂序列未见显示，少数呈较低信号。肝内胆管未见扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常信号影。脾脏不大，实质信号均匀。胰腺走行自然，胰管未见明确扩张。扫描所示双肾及双侧肾上腺区未见明确肿块及结节影。腹膜后及肝门区未见明确肿大淋巴结影。诊断意见:肝内多发结节样异常信号，建议MR增强扫描进一步检查。MR检查报告单增强检查所见:患者行上腹部平扫示肝内多发结节样异常信号，现行增强扫描可见:肝内大部分病灶动脉早期可见强化，动脉晚期、静脉期及延迟期未见明确退出，最大者位于肝顶部，范围约41*43mm；数个病灶动脉期未见强化，静脉期及延迟期可见轻度强化。余所见上腹脏器未见明确异常强化。诊断意见:肝内多发结节样异常信号，大部分病灶动脉早期可见强化，后未见明确退出，考虑肝内多发不典型增生结节可能，数个病灶动脉期未见明确强化，静脉期及延迟期可见轻度强化，考虑肝内再生结节，建议短期复查或临床进一步检查。