肝内多发不典型增生结节,是肝硬化还是肝癌
2013-07-20 09:00:057157人阅读
我爸爸62岁,7月初去进行常规体检时,B超发现肝部有问题,去医院做了CT,AFP监测,核磁共振,增强核磁共振,但至今没有确诊是恶性肿瘤还是良性肿瘤。他是乙肝大三阳病毒携带者。患者无任何症状,也没有疼痛,吃饭正常,身体也没有消瘦。肝功能和总胆红素均正常。CT影像描述:肝脏大小、形态未见异常,肝内密度不均匀。门静脉不宽。肝内外胆管未见扩张,胆囊不大,壁不厚,其内密度均匀。脾稍大,胰腺大小形态及密度未见异常。双肾上腺不大,扫描层面内双侧肾脏对称,未见局灶性密度异常。腹膜后未见肿大淋巴结。影像诊断:肝内密度不均匀,建议CT增强扫描;脾大。甲胎蛋白(AFP)13.46ng/mlMR检查报告单平扫检查所见:肝脏体积不大,轮廓尚光整。TIWI压脂序列示肝内可见多发大小不等结节状较高信号,最大者位于肝右叶顶部,约4.1*3.3cm,病灶于同反相位序列均呈较高信号,多数病灶与T2WI压脂序列未见显示,少数呈较低信号。肝内胆管未见扩张。胆囊不大,壁不厚,腔内未见明确异常信号影。脾脏不大,实质信号均匀。胰腺走行自然,胰管未见明确扩张。扫描所示双肾及双侧肾上腺区未见明确肿块及结节影。腹膜后及肝门区未见明确肿大淋巴结影。诊断意见:肝内多发结节样异常信号,建议MR增强扫描进一步检查。MR检查报告单增强检查所见:患者行上腹部平扫示肝内多发结节样异常信号,现行增强扫描可见:肝内大部分病灶动脉早期可见强化,动脉晚期、静脉期及延迟期未见明确退出,最大者位于肝顶部,范围约41*43mm;数个病灶动脉期未见强化,静脉期及延迟期可见轻度强化。余所见上腹脏器未见明确异常强化。诊断意见:肝内多发结节样异常信号,大部分病灶动脉早期可见强化,后未见明确退出,考虑肝内多发不典型增生结节可能,数个病灶动脉期未见明确强化,静脉期及延迟期可见轻度强化,考虑肝内再生结节,建议短期复查或临床进一步检查。