T12压缩性骨折，此种情况可否保守治疗
2015-05-19 16:05:249557人阅读
51岁女病状:骨折过程:六天前坐两轮摩托车出门，路上有坑，车速较快，颠簸了一下，顿时感觉腰背部疼痛，当天送医。X光、CT、核磁都已经检查了。其他病症:有2型糖尿病，目前每天口服药物。体型偏胖，170cm，75kg左右。一、X光，检查部位:腰椎正侧片检查所见:腰椎序列、生理曲度正常。腰15椎体边缘可见骨质增生样改变，椎间隙未见明显变窄。胸12椎体前缘略变扁。诊断意见:1、腰椎骨质增生；2、胸12椎体骨质改变，必要时详查。二、CT,检查部位:腰椎间盘检查所见:腰椎序列正常。腰5/骶1椎间盘向后轻度突出，腰3/4、4/5椎间盘均匀向周围膨出。硬膜囊前缘受压。椎管未见骨性狭窄。黄韧带未见肥厚及钙化。所见腰椎及椎小关节可见骨质增生征象。腰4/5右侧椎小关节腔内可见气体密度影。诊断意见:1、腰5/骶1椎间盘轻度突出。2、腰3/4/4/5椎间盘膨出。3、腰椎骨质增生。4、椎弓关节病。三、磁共振，检查所见:腰椎体排列欠整齐，L4/5椎体后缘呈阶梯状改变，压脂像其椎小关节内可见液性长T1长T2信号，压脂像呈高信号；部分椎体边缘变锐利，T12椎体轻度压缩变扁，其椎体内可见片状长T1短、稍长T2异常信号，压脂像呈高信号；各椎间盘信号减低，L4/5L5/S1椎间盘沿椎体边缘环形膨出，硬膜囊前缘受压，骨性椎管无变窄；脊髓圆锥及马尾神经未见明显异常。印象:T12椎体压缩性骨折。腰椎退行性变，L4/5椎间不稳伴椎小关节内积液，L4/5、L5/S1椎间盘膨出。:需要医生帮助提供远程诊断： 结合当前检查状况，是否有必要手术治疗，还是说卧床静养就可以恢复。综合考虑，应该如何选择？