沈阳的刘大爷于5年前在西安唐都医院帕金森中心看过病，当时王学廉主任给刘大爷开了美多巴和安坦，每日三次，美多巴一次半片、安坦每日一片；最初刘大爷服药效果较好，可是渐渐的服用美多巴发觉药效缩短，浑身疼痛以及翻身困难等症状，就此刘大爷拨打帕金森中心的咨询电话询问像这种服药效果降低的情况应该如何处理？第四军医大学唐都医院功能神经外科李楠

　　    帕金森是一种慢性进展性的疾病，目前还无法彻底根治，所以必须长期服用抗帕金森病的药物治疗。但长期服用这些药物，常常会出现疗效减退，甚至出现一些并发症。如美多巴，开始1――2年效果较好，连续应用5年以后，大多数患者都会出现疗效下降，并且出现症状波动、异动症或者精神症状。那么当帕金森患者服药效果下降时，应该怎么办？

　　     就这个患者关心的问题，采访了王学廉主任并总结了当帕金森患者服药效果下降的四点措施：

　　当出现抗帕金森病药物疗效减退时，在医生的指导下，通常可采用下列措施：

　　 1、调整原先服药的剂量或添加其他药物。

　　     2、也可加用多巴胺受体激动剂。

　　     3、或者加用单胺氧化酶抑制剂。

　　     4、选择外科手术进一步改善症状和提高生活质量，目前最先进的治疗方式为脑起搏器手术治疗。

　　     针对刘大爷的病情，已经出现耐药性和副作用较大的情况，单纯性的药物调理效果不是很大，由于刘大爷符合帕金森手术指怔的四点：则第一属于原发性帕金森病；第二曾经服用左旋多巴类制剂效果较好；第三年龄不超过78岁以上；第四没有其他脑部病变，生活能够自理，手术意义较大；建议刘大爷择日来院进行脑起搏器手术治疗，更好的改善和控制病情，提高生活质量。

　　脑起搏器手术治疗帕金森病的原理是什么？

　　     首先通过美多巴冲击试验后，患者达到手术指标后进行全麻状态下微创手术，无需开颅，植入电极后连接胸口刺激发生器（俗称电池）通过体外弱电流的调控，一般患者手中会有一个类似于“遥控器”的东西，成为程控仪，一般在专业医生的操作下进行调控，从而达到控制帕金森病的震颤、僵硬、疼痛的症状，也是目前最佳最先进的治疗方式，手术不毁损神经核团，只是使其暂时处于电麻痹状态，改善神经功能，神经核团麻痹的程度、范围可通过设定脑深部电极的电流、电压、频率及电极位置等多个因素来调节。在术后漫长日子里，还可随病情变化而不断调节，可以长期控制不断发展变化的帕金森病症状。