本文观察硼替佐米联合地塞米松、甲基强的松龙或其它化疗药物治疗初治、复发难治多发性骨髓瘤患者的临床疗效与不良反应。19例初治的多发性骨髓瘤（MM）患者，中位年龄54.82岁（35-72），男13例，女6例，其中14例接受硼替佐米联合沙立度胺(V+T)治疗，其余5例接受硼替佐米联合甲基强的松龙（VMP）治疗。41例复发难治患者，男性32例，女性9例，平均年龄59.23（36-72）岁，其中26例患者选择VMP方案治疗，6例接受硼替佐米联合环磷酰胺、强的松、沙立度胺（VCPT）治疗，5例接受硼替佐米联合环磷酰胺、地塞米松、顺铂、足叶乙甙（VDECD）治疗，4例患者接受硼替佐米联合地塞米松（VD）治疗。每个患者至少接受2-8个疗程的治疗。采用Bladè[1]标准评价疗效，按照NCI CTCAE(第3版)判断不良反应。中位随访9个月，19例初治中总有效率18/19（94.7%），其中CR 6例 （31.6%） ,NCR 6例（31.6%）,PR 5例（26.3%），MR 1例（ 5.2%）。复发难治者41例，CR 5例（ 12.2%） ,NCR 10例（24.4%）,PR 14例（ 34.2%）,MR 5例（ 12.2%）。总有效率（CR+ nCR+ PR+ MR）82.92%。主要不良反应有乏力,胃肠道症状,周围神经病,不同程度的血小板减少,皮疹及带状疱疹等。经过对症治疗以及调整剂量后均能改善。硼替佐米联合其它药物治疗初治、复发难治多发性骨髓瘤患者是一种安全可靠，有较好的治疗前景的方法。首都医科大学附属北京朝阳医院西院血液与肿瘤科钟玉萍