临床上肝硬化出现大出血的现象是比较常见的,是肝硬化并发症之一。出血的原因主要是门脉高压导致食管静脉曲张破裂出血。一旦出血,其食管静脉曲张程度越严重,发生出血的危险性越大。因此预防工作就显得尤其重要。
预防出血的方法很多,临床上广泛应用的是药物预防出血。最常用的药物是心得安(普奈洛尔)。心得安可减慢心率,降低心输出量,降低门脉压力。对于治疗出血和预防出血均有较好的效果。常用剂量 每次10一40毫克,每日3次口服。应从小剂量开始。
用药后心率较原来的心率减慢25%才能有效。服用心得安有一定的副作用,所以,有支气管哮喘、肺气肿、糖尿病、窦性心动过缓以及严重心功能不全的病人应禁用。长期用药可能使肝脏供血减少,少 数可诱发肝性脑病(肝昏迷)。心得安口服后其代谢产物大部分在48小时之内经肾脏排泄,体内不会产生蓄积。欲起到预防出血的作用,必须长期服用。在用药过程中不可突然停药。
若突然停药,门脉压力突然回升,有可能引起出血。如果需要停药时,应逐渐减量。有的病人闲心得安效果不佳,叮加脚心痛定戒淌心痛:约联用,如果用心得安钉禁忌,可单用心痛定或消 心痛口服。这种药也有降低门脉爪力颅防出血的作用。
以上是关于如何预防肝硬化出血的一些方法的介绍,希望对您有所帮助。肝硬化出血的危险性我们也清楚了,因此希望患者在日常护理静养过程中要多加注意,采取相应的措施达到预防肝硬化出血的目的。