腹主动脉瘤手术过程需要患者认真把握,只有积极了解了腹主动脉瘤手术过程,才能够确保手术安全顺利进行,往往腹主动脉瘤手术过程有如下几点,接下来我们就来详细把握一番。
腹主动脉瘤手术最好在全身麻醉下进行。最近10年来大部分血管外科医师和麻醉科医师愈来愈多地采用全身麻醉与连续硬膜外导管联合应用。这种方法的优点是可降低应激反应。经导管给药手术后止痛有利于病人咳嗽排痰,预防呼吸道感染。手术开始前应用β 肾上腺素能受体阻滞剂有利于降低心率、心肌收缩力和血压,术后由于心脏原因的死亡明显减少。
分为经腹膜和后腹膜2种。大多数术者采用经腹膜途径。而主张采用后腹膜途径的术者则认为由于不打开腹腔,经后腹膜途径可降低术后肺部并发症和肠麻痹等的发生率,加快术后恢复。但据最新文献报道,两种手术途径在手术时间、阻断时间、失血量、肺部并发症、胃肠道功能及术后恢复时间等方面均无明显差异。虽然后腹膜途径在显露右肾动脉及右髂动脉时存在不少困难,但在处理有反复腹部手术史的患者、炎性腹主动脉瘤及需显露肾动脉上段腹主动脉时,则具有很大优势。
取左肩抬高45o至60o而臀部相对水平的体位,多采用自脐与耻骨联合中点沿腹直肌外侧缘向上延伸至第11 或12 肋尖的切口。如需显露右髂动脉,切口下端可延伸至右下腹,或另行右下腹切口显露。由于脾脏较肝脏易于游离,一般采用左侧切口显露。肾动脉下腹主动脉瘤可经肾前间隙显露腹主动脉,而邻近肾动脉或肾动脉上腹主动脉瘤可采用肾后间隙途径。右髂动脉可在打开瘤体后插入球囊导管阻断。人造血管移植同经腹膜途径。吻合后如无法确定肠道血供状况,可打开腹膜观察。
上述是对腹主动脉瘤手术过程做出的分析,大家必须要正确的了解,这是确保大家早日恢复身体健康,避免疾病不必要麻烦发生的需要,当然大家在把握了腹主动脉瘤手术过程之后,还一定要积极咨询相关专家的建议。