本报记者章微
急诊病例:不久前,陈先生一瘸一拐地走进省立医院骨科就诊。还没坐下,他就指着右腿最突出的髋骨,喊疼。
陈先生今年39岁。大约8个月前,晚上睡觉时,他感觉髋骨疼痛,但早上一醒来,又无大碍。但不久后,他白天走起路来,也感觉髋骨隐隐作痛。走不了500米,他就变得一瘸一拐。没有受伤,也不是关节炎,为何跛脚?陈先生百思不得其解。甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平
陈先生告诉医生,他就是爱喝点酒,每天半斤白酒,大概喝了快20年了。
骨二科主任徐杰怀疑,陈先生是股骨头坏死。
X光片证实了这个判断,陈先生右侧股骨头(大腿骨头部)跟蜂窝一样,成空泡状,已经坏死了。所幸,股骨头还没有被压塌。
手术中,徐主任取了陈先生小腿外侧的腓骨,插到大腿骨髓腔中,当作“钢筋”,把股骨头支撑起来。腓骨不起承重作用,用它替代坏死的股骨头,不会对人体产生明显的不良影响。经过恢复,移植来的腓骨和股骨头长成一体,陈先生恢复正常行走。
病因诊断:徐杰主任说,陈先生股骨头坏死主要是饮酒过度造成的。根据许多病例统计,每天喝半斤白酒,10年以后患股骨头坏死的几率很大。此外,大量使用激素也会造成股骨头坏死。
他说,股骨头是大腿承重的骨头,股骨头坏死是世界骨科的疑难顽症,常被人称作“不死的癌症”。但股骨头坏死早期很难诊断。因为早期虽有症状,如疼痛等,但X光片往往没有显示,患者常被误诊为腰腿痛或风湿病,以至错过最佳治疗时机。
预防提醒:徐主任说,长期饮酒、大量使用激素的市民,尤其要注意防范股骨头坏死。若夜间腿骨不明原因地疼痛、跛脚、大腿内侧根部骨头疼痛,应该及早就医。早期股骨头坏死,但还未变形的,可以通过取自身其他部位的骨头替换。等到股骨头变形,就只能置换人工关节了。人工关节每隔10年左右就要更换一次,不仅“翻修率”高,还容易引起并发症。
(本文来源:海峡都市报 )