足弓是人类足的重要结构。使足有弹性,行走、跑跳时能吸收地面对足的冲击,且能稳定中足,有利于足的推进。
平足指的是正常足弓的塌陷缺失。如果平足合并有疼痛等症状,就称为平足症。
临床表现为:足弓塌陷,前足外展,跟骨外翻,前足内翻
维持足弓骨性因素 :内侧足弓―距舟、楔舟、第一跖跗关节;外侧足弓―跟骰、第五跖跗关节浙江省人民医院骨科顾晓晖
维持足弓软组织因素 :胫后肌腱、弹簧韧带、三角韧带胫舟部、跖腱膜、跖长韧带、跖短韧带、距 跟骨间韧带等
幼儿平足现象常见,因为儿童的足弓直到4~5岁时才形成,不必担心,更无需手术治疗,其实很多平足者终身没有症状,无需治疗。如果到8岁左右仍然平足,并有症状,如脚疼、走路跟不上同龄小孩、行走足部易疲劳。家长务必要重视,因为当延误治疗,患足由原先的柔软性平足发展为僵硬性平足,治疗就复杂了。
保守治疗多采用足弓垫,可进行用足尖走路,用力勾足尖以及用足趾夹物等练习。如症状不改善,就可能要手术了。手术治疗一般有两种方法:一是植入距下关节制动器(图);二是截骨矫形术。
距下关节制动器目前已经发展到第三代,疗效不断进步,距下关节制动器可以微创矫正儿童平足,避免晚期截骨手术。