患者女性，64岁，1年多前因腰椎滑脱行后路腰椎滑脱复位融合内固定术。

　　腰椎滑脱术前X线：

　　解放军第309医院脊柱微创外科薛海滨

　　腰椎滑脱术前MR：

　　腰椎滑脱术后X线片：

　　患者滑脱术后出现发热，继而出现伤口周围肿痛，经抗感染治疗，并再次手术清创及取出内固定装置后，局部感染仍未控制，患者持续腰痛，发热，不能下地活动，来我院就诊。

　　就诊时X线片显示原固定椎体近端的腰1-2椎间盘破坏，对应椎体破坏、硬化、塌陷，局部后凸畸形：

　　就诊时腰椎核磁显示腰椎后方软组织内大量脓肿，腰1-2椎体破坏，椎间脓肿。这样的病例及其少见，不是固定间隙，而是固定间隙近端间隙感染，由于患者从第一次手术至就诊时这段时间病例资料有限，考虑为后方感染，取出内固定螺钉后，经钉道至前方感染：

　　入院后经后路B超引导下穿刺置管引流，并行脓肿菌培养及药敏试验，培养为金黄色葡萄球菌，根据药敏结果抗感染治疗及持续引流2周后，患者发热减轻，后方脓肿吸收，但仍存严重腰痛，CT显示椎体破坏及后方脓肿吸收情况：

　　在全麻下行前路病灶清除、钛笼支撑植骨前路内固定术，术后后凸恢复良好，患者术后1周可逐渐下地活动，感染控制良好，目前进一步随访中。