月经和月经不规律是怎么一回事呢?
这里我们只讲雌激素在子宫内膜上的作用。
雌激素会让子宫内膜表面的上皮、腺体、间质、血管曾增殖性变化。简单的理解为雌激素让我们的子宫内膜增殖。形象点呢,我们在B超下观察内膜是动态变化的,是逐渐增厚的(这里又要提到我们门诊的很多病人拿着B超单问我:大夫,我的内膜怎么这么薄呢?一次B超是不说任何问题的)。在下丘脑-垂体的作用下,卵巢在月经中期(也就是排卵后)会分泌另一种激素―孕激素。这里需要强调的是排卵后问题。如果你不排卵,你体内的孕激素是微乎其微的。大连市妇女儿童医疗中心生殖与遗传医学中心李北氢
孕激素对子宫内膜会有什么作用呢?
孕激素的作用也是全身的,这里仅限于说明对子宫内膜的作用。当然了,排卵后卵巢会继续分泌雌激素,同时再分泌孕激素的。孕激素会使得继续增殖的内膜出现分泌现象,此时的子宫内膜松软,营养丰富,特适于胚胎着床。这种情况维持两周左右,如果没有妊娠的发生,卵巢分泌的雌激素孕激素下降,子宫内膜没有了激素的支持,会发生脱落。脱落的子宫内膜随血液一起经阴道排出,这就是我们所能观察到的月经。
从另一个角度看呢,如果没有排卵,就不会有孕激素。没有孕激素,首先是子宫内膜组织的脆性很大,腺体的持续增生但内膜间质反应不足,容易溃破出血。――也就是说内膜不结实。其次呢,子宫内膜没有孕激素作用,内膜各部位的反应不是一致性的,脱落后的再生和修复困难。――就是说,内膜各个部位脱落的程度不一,再生修复的步伐不一致。还有好多深层次的解释。是不是听糊涂了呢,那么我们想象一下,孕激素是个很有能耐的胶,它会把雌激素作用后的内膜牢固的粘在一起,一起听从上级的指挥。当体内雌激素与孕激素周期性的下降的时候,子宫内膜在步调一致的情况下脱落。就像长官命令全体立正,队伍里不应该有稍息的。没有孕激素的内膜是什么样子的,你们该清楚了吧。就是,长官命令全体立正,你仍然可以看到队伍中有稍息的,甚至有蹲着的或坐着的。哈,我解释清楚了吗?