长期持续胸闷不知病因

2021-03-09 09:46:343696人阅读

一、 病史 1、 胸闷史13年; 2、 每年一次(开始约3年一次),每次约15天,都没吃药自消失; 3、 去年十月至今:一直有胸闷感、比以前厉害。 二、 症状 1、 只胸闷,无呼吸困难,无剧痛; 2、 持续性,每天随时可有胸闷感觉,每次可持续1小时以上; 3、 坐站走都有; 4、 轻微运动无影响,运动出汗时症状缓解或暂时消失; 5、 有时有恶心、呕吐的感觉; 6、 喉结处偶有压迫感;蹬20秒后站立时有短暂头晕。 三、 既往病史 1、 35年前曾患过结核性胸膜炎(有胸腔积液)住院2月; 2、 18和19年曾两次晕厥(久蹬后突然站立时晕厥倒地); 3、 19年倾斜试验阳性(血管抑制型)。有抽烟史。 四、 去年十月检查结果 1、 MRI颈椎平扫:颈椎退行性变,颈3—7相邻椎间盘突出。 2、 冠脉CTA(含造影剂)未见明显异常。 3、 CT胸部平扫:左肺上叶胸膜下钙化灶;左肺下叶纤维灶;左侧胸膜增厚。 4、 长程心电图:室性早搏1次,室上性早搏7次,无明显ST改变。 5、 B超:肝、肾囊肿。 五、 问题 1、病因?医院已排除冠心病 2、还需补做哪些检查?

医生回答(1)

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张纪阳

医师内乡菊潭医院

上不来气的原因可能是由于存在心肺疾病或者癔病导致的,这个情况可能是由于冠心病导致的,也可能是哮喘的情况造成的,不排除是支气管炎的情况造成的,也可能是由于心肌炎等情况造成的。建议到医院看看,如果异常不严重的话,可以对症治疗看看的,原因不明,病情严重,需要检查心脏彩超、心肌酶、肺功能等看看,明确一下是否存在严重疾病的情况的,看看是什么情况,采取针对性的治疗措施。 展开 2021-03-09 12:38:58
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